脚小指和四指间溃烂严重,小脚指变黑,是不一定要截肢?(续问)

会员2955299 51-65 已回复
谢谢你上次关于脚指溃烂的回答,还想更明确的问一下,您指的中医药是在局部直接敷中药吗?我们现在用消炎药水的针剂,把纱布浸泡后直接敷在伤口上,有些效果,不太明显,伤口还是有浓,但没有发展。请问,能有效果更好一点的,并能止痛的药,让伤口愈合吗?
上次的问题:婆婆82岁,有30多年的冠心病,从2月14日开始腿痛,并迅速加剧,脚温很差,而且由脚尖开始快速变紫。检查后,为左大腿动脉血栓,3月1日做一个支架后,脚温很快就正常啦,但左脚小指尖有点紫,而且原来小指和四指间有点脚气,现在溃烂得厉害。有浓。小指已经全部黑掉,拍片,骨头还是好的,这种情况是不是一定要把小指和四指截去?
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这个是由于血液循环不良导致的,不是运用中医药外用治疗,是口服中医药治疗的
相关问答

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脚气通常指足癣。一般情况下,严重足癣可能会感染截肢,具体内容如下:
真菌感染可能会诱发足癣,足癣还具有一定的传染性。如果是重度的足癣,可能会引起下肢出现大量的真菌感染,可能会需要进行截肢。而重度感染通常是由一些基础疾病所致的,如糖尿病、肾病、全身性红斑狼疮等。如果患者出现了严重的感染,不及时地进行切除,可能会造成全身性的真菌感染,甚至有生命危险。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常来说,拇外翻手术不一定要截骨。
拇外翻外科并不是非要进行截骨,而是要结合病人的实际状况来确定,如果是轻度、中度的拇指外翻,也就是指在第1跖骨与第2跖骨的角度低于15度时,可以采取跖骨头的内部骨增生和截肢手术。如果是严重的趾外翻,也就是在第1跖骨与第2跖骨的角度超过15度的情况下,通常使用第1跖骨干及基底切除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病并发症截肢应该看外科。
因为截肢手术属于外科。对于糖尿病患者来说,如果出现糖尿病足并发症时不积极治疗,足部就会出现严重塌陷、组织坏死等,需要及时截肢治疗,否则会影响患者的生命。所以,糖尿病患者一定要积极治疗,控制血糖,平时注意饮食,不要吃影响血糖的食物,必要时服用降糖药和通过打胰岛素来降低血糖,预防并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。