是严重的一种乙肝病，主要是乙肝病毒大量复制，容易对肝功能产生严重的影响，使用保肝护肝药物和抑制病毒生长的药物进行治疗。同时要注意休息，可以使用抗病毒药物进行治疗。具体药物的用法用量请遵医嘱。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃，具有比较强的传染性。
乙肝大三阳容易发展成为肝硬化，然后一部分进展为肝癌。不是每个乙肝大三阳都一定发展成为肝癌的，也没有明确多久会变成肝癌，但是，肝癌中90%有乙型肝炎病史，肝癌的发病机制为乙型肝炎病毒感染—慢性肝炎—肝硬化—肝癌。
乙肝大三阳大多数能活10年以上，乙肝大三如果治疗得当，也是可以获得很好的长期生存期限，因此对于患上乙肝大三阳的人，也不需要过度紧张，给予积极抗病毒治疗，定期密切随访观察。
绝大多数患有乙肝大三阳的人是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分患有大三阳的，发生了肝细胞损伤，肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。
