其确诊取决于综合性诊断,包括临床表现,比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷,甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状,听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
拍胸片不能确诊是否是肺结核,胸片检查只能对肺结核进行初步的筛查,因为在发生肺结核是在影像学上会有一定的表现,也是在怀疑发生肺结核时的首选检查方法。但确诊肺结核的金标准是进行痰结核分枝杆菌,痰结核分枝杆菌检查阳性的,一般都可以确诊为患有肺结核。
肺结核的筛查主要是做PPD实验。正常在手臂上做一个结核菌素的皮试,72小时观察结果,结果主要分为阳性、阴性和强阳性。如果是阳性,提示感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗;如果皮试是强阳性的,考虑有活动性结核的可能,需要进一步检查。
肺结核的严重程度,要结合呼吸功能、具体的体重等其他的身体指标来看,如果有明显的消瘦、双肺广泛的病灶,病情就比较重,如果有肺外结核,比如结核性胸膜炎、结核性胸膜炎,病情也是相对更严重的。