急性心肌梗塞,关于手术的问题

会员2909404 41-50 已回复
我父亲49岁,一直肾功能不全,最近又得了急性心肌梗塞,如果要手术做心脏照影,对肾功能损害大不大,能不能不做手术医治?
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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你好,心肌梗塞通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
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有乳头肌缺血坏死导致二尖瓣关闭不全或脱垂;附壁血栓形成导致脑动脉、肾动脉栓塞;室性心律失常或是高度房室传导阻滞;心脏破裂主要是发生在左心室游离壁;心力衰竭主要是左心室心肌细胞坏死顿抑;心肌梗死后综合征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞做完支架吃了药皮肤痒可以口服抗过敏的药物,经抗过敏治疗是可以治好的,这是接触性皮炎,是局部刺激导致的炎性反应,可以表现水疱与瘙痒,也可以外用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。
急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状,主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛,大部分病人会感到疼痛,疼痛难忍,有濒死的感觉,持续时间超过半个小时,多是几个小时,可以是刀割针刺和烧灼样的感觉,通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗塞与遗传有一定的关系。具体情况分析如下:
目前的研究表明,在直系亲属中发生急性心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死等,其孩子患类似病症的可能性会提高5-6倍,也就是说,基因异常会导致心肌梗死等心血管疾病的发病率。还有一些后天的因素,比如肥胖、抽烟、酗酒、工作压力过大、心情不好,还有高血压、糖尿病等,都会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果发生了急性心肌梗塞,要立即到医院进行各种辅助检查,包括心电图,心脏彩超,冠状动脉CTA,冠状动脉造影,核素心肌显像,从而确定原因,采取相应的措施。
在治疗方面,可以采用冠状动脉介入治疗,在病人抵达医院90分钟内,完成第一次球囊扩张,12个小时之内的ST段抬高性心肌梗塞患者,全部接受冠状动脉介入治疗。此外,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的首选方法,主要是三支血管病变合并左冠状动脉主干病变,或三支血管弥漫性病变,同时伴有糖尿病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛;少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治