10年前得过胸壁结核做手术后服用抗结核药1年半基本痊愈...

会员36629172 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10年前得过胸壁结核做手术后服用抗结核药1年半基本痊愈.7月初由于着凉开始咳嗽用抗生素类药3天后开始输液头孢和左氧氟沙星.4天后咳嗽带痰颜色铁锈色.住院治疗一直输液头孢和阿奇14天期间每各3-4天咳一次痰颜色和以前一样.从开始住院X胸片拍了4次积液下降了4-5公分高.主任说包裹有渗漏希望做手术插管导流.因为病人由于胸部塌陷肋骨挤压到一起需要去一节肋骨导流.考虑到病人年纪已高所以比较担心.希望给点建议是否需要手术治疗如果保守治疗有没有好的办法(从开始到现在一直没有发烧痰培养结果为正常菌群有一次是厌氧菌)P男P
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张磊 医师 保定市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好!不知道发病期间是否做过肺CT检查它可以更好的了解肺部的蹭及积液情况对治疗有重要参考价值的.要根据具体包裹积液的情况决定治疗方案.一般少量积液可以吸收积液多可以在超声引起或X线引导下穿刺抽液即可不一定必要手术治疗一是年龄大二是这并不是绝对的手术指征.我个人认为明确肺部的具体蹭情况是关键如果是铁锈痰一般多见于大叶肺炎所以肺CT检查非常必要可以更详细了解肺部疾病情况为进一步制定治疗计划提供依据.上述分析和意见供你参考希望可以帮你解决问题.
相关问答

胸壁结核是继发性肺结核的一种。是结核杆菌感染后累及胸壁的软组织、胸骨和肋骨后引起的一种结核病变。主要表现为局部疼痛,可伴有低热,乏力,盗汗等结核中毒症状。平时避免刺激性食物,多喝水,注意室内空气流通,注意日常护理和喂养,避免刺激因素。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胸壁结核一般是不会传染的。绝大多数胸壁结核为继发性感染,常见的是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结结核而导致的胸壁结核。肺结核通过飞沫传播,病人咳出的唾沫吸入被感染者的肺内,因此胸壁结核病人如果飞沫或痰中发现有结核杆菌活动,就属于活动期,胸壁结核就具有一定传染性,反之飞沫或痰中没有发现结核杆菌,属于休眠期,传染性会非常低,一般不会传染给别人。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胸壁结核在治疗中必须加治疗者强耐药性和抗结核药物的治疗。同时有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核者,不应采取手术治疗。只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后,胸壁结核才能通过手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果单纯胸壁结核不具有传染性,但该病与肺结核相结合,结核病具有传染性,结核感染,需要从病原体中排出,有可能具有传染性,结核病可以通过咳嗽和痰,细菌具有传染性。如果它是简单的胸部结核,它将导致病变和外界不受阻碍。它不会传染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:你好!不知道发病期间是否做过肺CT检查它可以更好的了解肺部的蹭及积液情况对治疗有重要参考价值的.要根据具体包裹积液的情况决定治疗方案.一般少量积液可以吸收积液多可以在超声引起或X线引导下穿刺抽液即可不一定必要手术治疗一是年龄大二是这并不是绝对的手术指征.我个人认为明确肺部的具体蹭情况是关键如果是铁锈痰一般多见于大叶肺炎所以肺CT检查非常必要可以更详细了解肺部疾病情况为进一步制定治疗计划提供依据.上述分析和意见供你参考希望可以帮你解决问题.

张磊医师内科保定市第二人民医院
擅长:内科相关疾病

你好!不知道发病期间是否做过肺CT检查,它可以更好的了解肺部的病变及积液情况,对治疗有重要参考价值的.要根据具体包裹积液的情况决定治疗方案.一般少量积液可以吸收,积液多可以在超声引起或X线引导下穿刺抽液即可,不一定必要手术治疗,一是年龄大,二是这并不是绝对的手术指征.我个人认为明确肺部的具体病变情况是关键,如果是铁锈痰,一般多见于大叶肺炎,所以肺CT检查非常必要,可以更详细了解肺部疾病情况,为进一步制定治疗计划提供依据.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

李树英医师妇产科邢台人民医院
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调