住院治疗了15天后出院,胆碱酯酶过低,医生叫继续使用阿托品
阿托品能恢复胆碱酯酶吗,有没有更好的恢复方法。谢谢
有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。
有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。
指导意见:胆碱酯酶减低:常见肝细胞受损,肝脏合成功能发生障碍时,胆碱酯酶合成就会减少。也可见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、奎宁、吗啡、等药物。建议您和宝宝尽早去医院检查一下肝功,如果排除肝脏疾病的话,那么多是肝外疾病引起的胆碱酯酶偏低,如:有机磷农药中毒酶活力显著降低、营养不良、恶性贫血等。
指导意见:你好,这种情况,胆碱脂酶下降是由于中毒太严重导致的,这种情况可以采取透析治疗,但是病人现在没有自主呼吸,完全靠呼吸机,目前不适合透析治疗,建议你还是听从主管医生的意见。
病情分析: 有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。
意见建议:接触中毒者应迅速脱去污染的衣服,用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。吸入毒气时应将病人移到空气清洁的环境,必要时吸氧,有窒息者应行气管插管和机械通气。误服农药者要及时洗胃。因为有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效,故可用碳酸氢钠溶液洗胃,也可用生理盐水或清水洗胃。由于有机磷农药中毒时可延长胃排空时间,故洗胃时间不受限制,应反复、多次、彻底的清洗,直至洗出液无味为止。洗胃结束前由胃管内灌入硫酸镁导泻,忌用油类泻药。重症病儿应安置在监护病房(室),有专人守护,定时测生命体征,注意瞳孔的变化。
问题分析:你好,你这个情况的话反而出现了升高,这肯定是不正常的,目前说明治疗效果不好。
意见建议:这个最好是给患者使用,高压氧疗同时还需要配合使用星际激光治疗。