右冠状动脉泥漫性近中段60-80%狭窄远段40-50狭窄前向...

会员35932388 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右冠状动脉泥漫性近中段60-80%狭窄远段40-50狭窄前向血流TIMI3级灌脉钙化明显.左主干未见明显狭窄病变前降支近中段泥漫性病变70-95%狭窄中段40-50%狭窄伴机桥前向血流TIMI3级回旋支近段班块中段70-80%狭窄OM1近段40-50%狭窄前向血流TIMI3级.前期曾患慢性乙型病毒性肝炎肝硬化青光眼术后精神较好食欲一般食量一般睡眠不好易失眠大小便正常体重无变化2009年9月感觉心前区及厚背痛
曾经治疗情况和效果:

2009年11月输液治疗10天2009年12月输液治疗15天

想得到怎样的帮助:

能否做支架

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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问题分析:是一种最常见的心脏病是指因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性蹭故又称缺血性心肌病
意见建议:可以做支架的没问题能为您提供健康服务我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考一切诊断与治疗还应遵从就诊医生的指导.在新春佳节之际祝你新春快乐天天都有好心情.
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:失眠是一种非常常见的精神疾病,但如果长期没有得到有效的调理与治疗,会逐渐引发身体与精神上的疾病,导致失眠的因素包括很多方面,每个人的失眠原因都不相同,通常导致失眠的常见原因主要包括:环境因素、个体因素、躯体因素以及精神因素等,比如强光、噪音的睡眠环境,不良的生活习惯,躯体上的不适以及因为某些事情引起的兴奋与忧虑等。最好尽快去正规的医院接受诊治,否则病情只会越来越严重。
意见建议:当失眠发生的时候,一定要及时的治疗。一拖再拖只会让失眠变得严重,引发顽固性失眠。长时间的失眠会对身体造成严重的伤害,影响正常的生活秩序。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有***企图或行为,建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者不要掩饰自己的失败,尝试以前没有做过的事,要积极地开辟新的生活园地,使生活更充实,与精力旺盛又充满希望的人交往。同时也可以联系一下心理医生。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症属于情感性疾病,容易复发的主要原因是心理因素的治疗不彻底药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。
意见建议:平时要多到户外活动,保持乐观的心态对待生活,合理安排工作时间,保证充足的睡眠,避免太大的思想压力,注意劳逸结合,平时应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,祝早日康复。
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王宏伟 衡水医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:是一种最常见的心脏病是指因冠状动脉狭窄供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性蹭故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)
意见建议:(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛并向左肩左上臂放射持续3-5分钟休息后自行缓解者.(2)体力活动时出现胸闷心悸气短休息时自行缓解者.(3)出现与运动有关的头痛牙痛腿痛等.(4)饱餐寒冷或看惊险影片时出现胸痛心悸者.
相关问答

冠心病的危险主要有:
1.活动后出现乏力、胸闷等症状,会直接影响到工作的强度,多见于血管狭窄程度较轻的患者;比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等,会导致患者的生活质量受到一定的影响。
2.心绞痛、猝死,主要发生在狭窄程度较大的病人;
3.心衰、心功能差的病人,在某些心肌梗塞病人中比较常见;
4.心理上的孤立和焦虑;
5.心慌,胸闷;
6.患者存在一定的精神压力,从而影响患者的生存质量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同,会有不同的临床症状。当狭窄超过50%,部分患者就会出现胸痛的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠状动脉狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗。
冠脉狭窄的处理方式与冠脉狭窄的程度密切相关,冠脉CTA和冠脉造影可以确定。冠状动脉狭窄超过50%时,确诊为冠状动脉粥样硬化症。比如狭窄50%到70%,可采用药物保守治疗;如果狭窄大于70%,有胸痛、心肌缺血等症状,可以选择血管内支架。;病变较严重,且有多根血管,不能进行介入治疗的患者,可采用冠状动脉搭桥;对于弥漫性血管病变,在没有搭桥的情况下,仅采用保守疗法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉狭窄,也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有:冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况,建议患者及时就诊,以免对身体造成更严重的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉狭窄为四个级别:
1.I级:冠状动脉狭窄的范围小于25%,属于较为轻微的冠心病,可以通过药物进行治疗;
2.Ⅱ级:冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间,属于轻微的冠心病;
3.Ⅱ级:冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间,属于中等冠状动脉狭窄;
4.Ⅳ级:冠状动脉狭窄超过70%,属于严重的冠状动脉狭窄,可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治