先是颅咽管瘤住院并手术,36天后出现脑积水,然后做了...

会员35855884 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先是颅咽管瘤住院并手术,36天后出现脑积水,然后做了脑室腹腔分流术,快20天了,打算一两天出院了,突然早上心率130,并有呕吐一次。
曾经治疗情况和效果:

昨天做了血生化,基本正常,就是钠离子为146

想得到怎样的帮助:

问是什么原因导致?怎么样处理治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
章文斌 主任医师 南京脑科医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤,颅底肿瘤,帕金森病,运动障碍疾病,颅颈交...
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病例分析:没有看到病人的片子,具体情况不了解,不好做出判断。
意见建议:,建议到医院就诊
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:脑积水是由于某些原因引起脑部脑脊液循环不通或不畅引起的,要排除脑部占位引起的脑积水,若不是脑部占位引起的,一般有二种选择:1、轻度脑积水的病人,可以口服药物来控制;2、若脑积水比较严重,可以到医院脑外科进行脑 室腹腔分流术。前提是要你到医院去检查,看你是属于哪一类。
相关问答

颅咽管瘤复发手术大概住院10-19天,注意做好术后的护理工作。
颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,外科手术是较好的治疗手段,但如果是恶性的,那么就会出现反复发作的情况。颅咽管瘤复发的病人需要进行第二次外科治疗,需要进行磁共振检查、CT检查、激素化验等基础检查,术中的前期检查不会少于一周,术后10-19左右可以出院。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

颅咽管瘤不是必须手术,需遵医嘱治疗。
6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰,通常建议外科治疗,不然随着年龄的增长,颅咽管瘤不能全部切除,只能通过全切除来彻底根治;50-60岁是第二个高发年龄,对于老年人的颅咽管瘤要多加注意,症状比较轻微的,可以先静养,不是必须手术,等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处,与垂体柄间有一定的粘性,所以与其它的肿瘤切除术不一样,都是要先把肿瘤缩小,然后分开,但是保留垂体柄会非常的麻烦,所以会出现大量的尿崩。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水内镜手术的并发症有出血、炎症、感染等。
脑积水内镜手术下的治疗疗效可能不佳,但由于不需要置入分流系统,因此采用内窥镜进行颅内窥镜治疗的病人仍然很多。并发症主要有出血,炎症,感染等;另外,手术过程中有以下的丘脑会造成颅内以下的解剖结构,会引起医源性尿崩,多见于手术时,术后短期内,可能会出现尿频、尿多等情况;另外,如果做了外科手术,会对男性的性生活造成一定的不良反应,从而引起不孕不育。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅咽管瘤必须要做手术,这是颅内的良性肿瘤,生长缓慢,一般儿童时期容易发现,病程较短。因其临床上常导致视力视野改变,颅内压力增高,垂体功能低下,内分泌功能障碍,严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定,手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长的手术入路,手术成功率更高。颅咽管瘤可以通过显微神经外科技术、内镜技术进行切除,两者区别较大。显微外科采用头部入路,切开头皮颅骨,显微镜下切除颅咽管瘤。神经内镜技术采用鼻部入路,从颅底切开切除颅咽管瘤,相对而言对外貌损伤小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗