外伤性脑积水及颅骨修补

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2013年8月28日发生车祸在江西省永新县人民医院接受颅脑降压清创手术,9月2日行气管切开手术后立即送江西省南昌大学附属第一医院神经外科ICU房继续做颅脑降压与消炎输液等治疗,9月9日转普通房到9月30日出院,转回永新县人民医院调养期间意识清醒,可正常饮食和搀扶行走,但说话口齿不清及右手不能活动,头部手术处仍有凸出;10月23日出院回家休息与康复性调养;12月8日发现手术处凸出越来越严重,重新回到江西省南昌大学附属第一医院神经外科进行消炎和观察,12月16日进行腰椎穿刺引流手术三小时引出约300ML脑积液,手术处凸出部位塌陷后准备第二天进行颅骨修补手术,但当日半夜右耳流出积液。随后继续消炎观察至2014年1月2日8时进手术室,据主治医生描述8时30分进行腰椎穿刺引流术到12时30分引流300ML积液后切开头皮后发现在不断引流过程中凸起处不能塌下去直至17时30分主治医生出手术室外与家属商量要切掉凸出部分的脑髓后进行颅骨修补,家属回复希望不要切,建议在不具备颅骨修补条件下就在等等。随后主治医生回手术室进行清创包扎后要求去做CT检查颅脑出否出血,经检查无脑内出血后送回病房等候伤口恢复。请问以后还可以清除脑积水并修补颅骨吗,需要多长时间,谢谢啊!,,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:1.一般来说,颅骨修补可在术后3月后进行。 2.你的情况看来有些复杂 如果脑积水严重,可考虑做分流 修补。 1.不知1月2日进手术室,做的什么手术,外引流? 2.脑积水分流有一定的风险。如果你刚动完的手术,只是外引流,可待脑脊液基本正常就可做分流术加颅骨修补。 导致颅骨修补手术没成功会有哪些原因啊 这有很多原因。 目前主要是看引流的情况. 如引流通畅,局部塌陷明显,可做颅骨修补. 不用谢。 病人能尽早康复是我最大的心愿。
相关问答

创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀,导致血流入脑室,导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因,脑脊液流通阻塞时,要排除堵塞,这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞,要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说,要从根本上找到原因,同时发生的交通性脑水,必须进行分流。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

至于自然脑积水,目前主要通过手术治疗。目前,还没有治疗脑积水的药物。通常,脑室-腹腔分流手术用于治疗创伤性脑积水。其原理是将大脑中产生的过量脑积水排入腹腔,使其通过腹腔被吸收。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:1.一般来说,颅骨修补可在术后3月后进行。 2.你的情况看来有些复杂 如果脑积水严重,可考虑做分流 修补。 1.不知1月2日进手术室,做的什么手术,外引流? 2.脑积水分流有一定的风险。如果你刚动完的手术,只是外引流,可待脑脊液基本正常就可做分流术加颅骨修补。 导致颅骨修补手术没成功会有哪些原因啊 这有很多原因。 目前主要是看引流的情况. 如引流通畅,局部塌陷明显,可做颅骨修补. 不用谢。 病人能尽早康复是我最大的心愿。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

外伤性脑积水通常不能够自愈。
具体的情况需要根据病情的轻重程度决定,需要配合医生通过脱水或者利尿的药物治疗,在药物治疗期间要观察病情,长时间没有好转,可以通过手术引流的方式治疗。脑积水通常会导致正常的大脑功能受到影响,容易引起头痛和恶心。
在治疗期间需要做好并发症的预防工作,服药期间不能够吃辛辣刺激性的食物,辛辣刺激性食物摄入会影响到药效的发挥。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:这种情况建议到脑外科检查一下,如果有手术适应症可以手术治疗。

汤大伟主治医师内科瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压

指导意见:你好你这种情况有多长时间了,目前积水量量大不大?如果临床表现比较明显没有其他并发症的话,必要时需要抽出积水。

周晓锋医师外科张家口市宣化区医院
擅长:阑尾,疝气