创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀,导致血流入脑室,导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因,脑脊液流通阻塞时,要排除堵塞,这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞,要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说,要从根本上找到原因,同时发生的交通性脑水,必须进行分流。
至于自然脑积水,目前主要通过手术治疗。目前,还没有治疗脑积水的药物。通常,脑室-腹腔分流手术用于治疗创伤性脑积水。其原理是将大脑中产生的过量脑积水排入腹腔,使其通过腹腔被吸收。
外伤性脑积水通常不能够自愈。
具体的情况需要根据病情的轻重程度决定,需要配合医生通过脱水或者利尿的药物治疗,在药物治疗期间要观察病情,长时间没有好转,可以通过手术引流的方式治疗。脑积水通常会导致正常的大脑功能受到影响,容易引起头痛和恶心。
在治疗期间需要做好并发症的预防工作,服药期间不能够吃辛辣刺激性的食物,辛辣刺激性食物摄入会影响到药效的发挥。
指导意见:这种情况建议到脑外科检查一下,如果有手术适应症可以手术治疗。
外伤性脑积水的治疗,无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水都应采用单向阀门分流管行分流术。
指导意见:外伤后脑积水因发病急,缓不同,临床表现也有所不同,除原有脑挫裂伤,SAH,颅内血肿等临床表现外,另有:
1。急性外伤性脑积水 呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水,排除血肿,减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳,病人颅内压持续升高,减压窗脑膨隆,脑脊液蛋白含量增加,颅内又无其他残留或迟发血肿存在,故易误诊为迁延性昏迷或植物人。
2。慢性外伤性脑积水 慢性者多表现为正常颅压脑积水,自伤后至出现脑积水症状平均为4.18个月,一般都不及1年,病人主要表现为精神症状,运动(步态)障碍及尿失禁,可出现淡漠,情绪不稳,痴呆,步态不稳,共济失调,下肢僵硬,震颤性麻痹等临床表现,偶尔尚有大,小便失禁,癫痫,情感自制力减退等症状,病情发展较缓慢,症状时有波动,测压时腰穿或脑室内压力大都正常,脑脊液蛋白含量升高,眼底检查亦无视盘水肿现象。