二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
二甲双胍通常能用来治疗多囊卵巢综合征。
二甲双胍能提高患者的胰岛素敏感度，还有助于降低其对胰岛素的耐受性。而且，二甲双胍价格低廉，并且一般不会使身体出现不良反应。
而多囊卵巢综合征可能出现胰岛素抵抗的情况，此时通常可以遵医嘱使用二甲双胍来进行治疗，以控制病情发展。如果患者处于孕期，通常也可以服用二甲双胍，一般不会影响胎儿的正常发育。
因为这种药可以抑制脂肪的合成，增加外周组织对葡萄糖的利用率，出现身体消瘦的症状。有些服用时会出现进食减少，同时伴有腹泻，腹胀等症状，长期服用会导致体重下降。
推迟怀孕的时间，如果怀孕的话，有一定的影响的。怀孕早期尤其是前3个月和怀孕前的3个月任何药物都可能导致，卵细胞和胚胎发育受到影响的.保留宝宝，做定期的孕检，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.如果发现宝宝有异常，及时终止妊娠。
糖尿病胰岛素二甲双胍有用的。
二甲双胍注射对糖尿病患者有治疗作用，但是否有必然要根据患者的病情来判断。通常，在诊断糖尿病之初应使用胰岛素治疗，这有助于胰岛功能得到缓解。以后患者的治疗会相对简单，患者的预后也会不一样。有时候，二甲双胍胰岛素治疗是患者生活的需要。如果不使用，容易出现糖尿病酮症酸中毒和高渗状态。另外，如果血糖比较高，单用口服降压药效果比较差，应该使用二甲双胍胰岛素进行治疗。
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
