胸部疼痛半月余，是否胸膜炎

胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜，引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在胸膜炎得到控制后，脏壁胸膜会广泛黏连增厚。

疼痛的部位可以不固定，可以满胸腔游走性疼痛，但是大部分位于两次侧胸胁部，在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显，有时可以向肩背部放射，疼痛性质多为刺痛，或者是隐隐作痛。

胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。

问题分析：你好，有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎
意见建议：消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题。

病情分析：左侧胸痛，肌肉疼痛，应注意排除带状疱疹、肌肉拉伤等可能，胸膜炎多与呼吸运动有关，吸气时疼痛明显，无胸壁疼痛。可能性不大。
意见建议：建议到医院予行胸片检查，暂时可予美洛昔康口服对症处理。如局部出现皮疹，可予阿昔洛韦乳膏外涂，并予阿昔洛韦、维生素C口服。

指导意见：你好，可能是属于看是否结核 ，这种情况临床可以看医生检查，也是很重要，继续观察。