我们目前住在延安大学附属医院想到西京医院去做手术可不知道该选择做支架还是搭桥?哪个风险相对小一些冠状动脉搭桥创伤大吗?病人年龄67岁了是否能承受?请医生尽快回答我我很焦急!!!谢谢()
室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。
室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。
通常情况下,终止室上速首选药物是腺苷。具体情况分析如下:
腺苷是一种能够快速停止心动过速的药物。异搏定可以用于室上性心动过速,在注射异搏定后,如果心跳过速没有停止,可以在10分钟内再注射一针,这样就能恢复到正常的窦性心律。心律平是三大转律药物之一,可以用于治疗某些房室结双径路。有些病人出现了室上速,出现了血液动力学异常,可以考虑进行电复律的治疗。
用压舌板(或手指)刺激咽后壁,诱发恶心呕吐。深吸气后屏气,再用力做呼气动作,或深呼气后屏气,再用力做吸气动作。颈动脉窦按压,取仰卧位,先按压右侧约5到10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。压迫眼球法,取平卧位,闭眼并向下看,用拇指在两侧眼球适度加压,每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离,现已不再采用。