小儿肾病综合症的特点就是出现高度的浮肿。而且在孩子下肢、躯干一般都会出现浮肿,尤其是对于组织疏松的部位更明显,如眼睑,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。
肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,一般通过激素及免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征无法完全治愈,容易复发,可能需长期用药治疗。
肾病综合征是常见疾病,主要表现就是水肿,大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症,容易发生感染,肾前性肾功能不全,血栓等并发症,因为血液粘稠度比较高,容易发生下肢深静脉血栓,如果血栓脱落,会随着体液循环进入到肺脏,从而引起来肺栓塞。
病情分析: 一、大量蛋白尿,一般为蛋白尿超过3.5g/d或24小时超过3.5g/1.73m2。但蛋白尿的升高也可能受受肾小球滤过率、肾小球的血浆流率、跨肾小球静水压梯度、肾素一血管紧张素系统的活性、血浆蛋白浓度和蛋白摄入量等的影响。
二、低蛋白血症,一般血清白蛋白低于30g/L。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间并不完全一致。因为肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加。只有当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的缺量时,才会出现低蛋白血症。
三、高脂血症肾病综合征患者中大部分血中总胆固醇、三酰甘油升高明显,低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水率升高。年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可以影响血脂水平。
四、水肿肾病综合征时钠、水潴留主要在血管外,即组织问液增加。当临床出现可察觉的凹陷性水肿时,组织问液的容量增长超过5kg。水肿的程度一般与低蛋白血症程度呈正相关。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
问题分析:肾病综合症的临床表现主要是大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿。
意见建议:到医院里面查尿常规24小时尿蛋白定量,生化。明确诊断,必要时行肾穿刺活检术。
指导意见:您好,根据您所描述的情况肾病综合征的主要症状有高度水肿,大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症,建议要应用激素药物,免疫调节剂,对症治疗。