胸闷气短、胸疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先，可能是由于患者自身存在的紧张、紧张等因素，也有可能是心绞痛、心功能不全、急性心肌梗死、心力衰竭。如果有心前区胸闷、胸痛的症病人要考虑是否是发生急性冠脉综合征，需要做心肌梗塞三联、心电图、BNP等检查。如果没有什么问题，可以通过服用硝酸甘油和硝酸异山梨酯来改善。
晚上胸闷气短无法入睡，有可能是心脏功能减退，射血分数降低，从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候，回心血量的增加更会加重心脏的负荷，所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
心慌、胸闷气短是否需要用药，需根据具体情况来判断，若为生理性原因所致，一般无需用药，若为低血压、心律失常等原因引起，则建议及时用药。
通常生理性的心慌、胸闷气短常出现于剧烈运动、情绪异常的情况下，若无其他异常症状，适当休息后即可改善。但若患者存在低血压、心律失常等问题时，则建议用药来干预。低血压的患者可遵医嘱服用地塞米松片、盐酸米多君片等药物，可平稳血压。心律失常的患者可服用参松养心胶囊来改善症状，该药可改善心脏传导、改善心肌供血及心室重塑功能，从而缓解患者因心律失常引起的心慌心悸、气短乏力、胸闷等问题，可显著改善患者的生活质量。
一般来说，晚上会有胸闷气短失眠的症状。首先要考虑的是左心功能衰竭。
左心功能衰竭会造成肺淤血，晚上呼吸困难，从而诱发心源性哮喘。晚上平躺时，由于右心室回心血量增多，左心室收缩力降低，导致肺中血流淤血、液体增多，再加上横卧位膈肌上抬挤压肺部活动空间等原因，会出现胸闷气短等呼吸困难的症状，从而导致无法平卧睡眠。也有可能是因为反流性食管炎，导致夜间哮喘发作。
躺下胸闷气短，无法入睡可能是心力衰竭、心功能不佳、严重心肌缺血、心脏神经症等病，具体分析如下：
躺下胸闷气短，无法入睡可能是心力衰竭引起的，如果晚上平卧时，心功能欠佳，可引起平卧时回心血量增多，引起肺水肿，夜间阵发性呼吸困难，躺下后会感到胸闷、气短，可以坐起来减轻症状。如果是严重的心肌缺血，那么平躺的时候回心血量会增加，会引起心绞痛。也有可能是因为心脏神经症，导致患者在睡眠不足时会出现胸闷、失眠、气短等症状。
感到头痛，心慌，胸闷，气短等症状相似，可由下列原因引起：
1.如有胸闷气短等症状时，应先考虑心脏方面的原因，不能排除患冠心病、心功能不全或心律失常引起。
2.可由头部疾病所致，如患脑供血不足和脑梗死均可导致头痛及胸闷等症状，宜及时求医检查。
注意保持营养均衡、适当锻炼，有助于增强体质，降低心血管风险的发生。
