当时服药一月(黄胺、二甲双胍),停药至今,坚持体育锻炼,效果不是明显,现在检查血糖12左右
请问应该怎么治疗?
根据血液中的血糖值,可以将其划分为疾病的病期和是否患有糖尿病。空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2个小时的血糖低于7.8mmol/L。糖尿病前期的空腹血糖一般是6.1-7.0mmol/L,餐后2个小时是7.8-11.1mmol/L。糖尿病的诊断标准为:空腹7.0mmol/L,餐后2小时以上为1mmol/L。通过血糖值,可以大致的判断出病人的病情。血糖的正常值和糖代谢的分界线,是由血糖与特定的糖尿病并发症和糖尿病发病的危险之间的联系决定的。目前临床上最常见的诊断方法就是血糖的范围。此外,在某些突发的应激条件下,如严重的感染、外伤等,会导致短暂的血糖升高。
餐后血糖14.6mmol/L通常是比较严重的。如果在餐后测量血糖,发现血糖值是14.6mmol/L,这通常是比较严重的情况。因为这个数值已经达到糖尿病的治疗标准,通常在排除了急性感染,外伤等原因后,能确诊为糖尿病。在确诊为糖尿病的情况下,餐后2个小时的血糖数值通常应该在11.1mmol/L以上,但14.6mmol/L的偏高情况通常是正常的。此时,患者要注意饮食和运动,可以根据血糖的变化适当的使用药物,但不能盲目调整药物剂量。
高血糖和低血糖的诊断标准是要根据个人情况来决定的。因为正常人空腹血糖的正常值是3.9到6.1毫摩尔每升,餐后两小时的血糖正常值是低于7.8毫摩尔每升,只要高过此标准的都可以称为高血糖。低血糖的诊断标准是低于2.8毫摩尔每升。不过对于糖尿病,低血糖的标准与正常人不同,低于4.4毫摩尔每升称为低血糖,因为糖尿病患血糖控制标准不宜设定过低,不然容易导致治疗过程中出现比较严重的低血糖。
一次血糖异常不能完全确定糖尿病,需要同时检查2-3次。如果血糖全部异常,可以初步诊断为糖尿病。
然后再做进一步的葡萄糖耐量试验作出诊断。血糖异常属于糖尿病或糖尿病早期。正常静脉空腹血糖为3.9~6.1moll/L,如果静脉血糖超过6.1moll/L,则属于空腹血糖异常。这个阶段应该给予干预,引起重视,否则以后会发展成糖尿病。如果静脉空腹血糖超过7.0moll/L,可诊断为糖尿病。
低血糖的诊断标准应该根据患者的既往病史来确定。如果患者既往没有糖尿病的疾病史,正常人的低血糖诊断标准是,有症状发作时血糖低,没有其他的疾病病史,频繁出现低血糖,则需要到内分泌科完善相关检查,明确低血糖的原因。
血糖高不一定是糖尿病。血糖高的话,要符合糖尿病的诊断标准,才能诊断为糖尿病。
糖尿病诊断取决于血糖高的程度,空腹血糖7.0mmol/L在饭后2小时血糖11、1mmol/L被诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,患者喝多少,尿喝多少,吃多少,短期内无法解释的减肥也可以被诊断为糖尿病。在感染、怀孕、分娩手术等紧急情况下,糖皮质激素会引起短暂性分泌,提高短暂性血糖,此时一次性血糖升高无法诊断糖尿病,血糖升高了一点,似乎还没有达到糖尿病诊断标准。可以做糖耐量检查。如果发生糖耐量损伤,称为糖耐量异常,部分糖耐量异常的患者可能会转化为糖尿病。