最近体检,胆红素高,是何原因?

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最近体检,胆红素高,是何原因?
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。   1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。   2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。   3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 建议结合临床症状,遵临床医嘱治疗,祝您早日康复
相关问答

病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血胆红素高是肝源性黄疸导致。如肝炎、脂肪肝、饮酒或某些药物等引起胆红素增高。不除外溶血疾病与标本溶血可能。建议做进一步检查:尿常规与尿三胆(尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素)检查,有助于黄疸性质鉴别;乙肝五项与乙肝病毒DNA检测;肝胆B超检查,除外脂肪肝、肝硬化等;注意有无饮酒史、服药史等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆红素高可能是生理性因素、肝功能受损等原因导致的。具体分析如下:
1.生理性因素:如果长期饮酒、肥胖、剧烈运动、怀孕等原因可能会导致内分泌紊乱,可能会造成肝脏排泄功能降低,造成胆红素高。
2.肝功能受损:肝细胞损伤可能会导致胆汁分泌障碍,引起直接胆红素和间接胆红素增加,可能会造成胆红素高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素高首先要把诱因去除。如果是药物原因,要停止使用药物;如果是丙肝、乙肝引起的,要进行抗病毒的治疗。另外,可以用保肝、退黄疸等促进肝细胞修复的药物,增强代谢功能,起到退黄疸的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素高进行保肝降酶治疗,因为转氨酶的升高往往提示肝细胞有损伤,所以可以先进性保肝降酶治疗胆红素高大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

平时饮食上需要注意戒烟酒,少吃油腻食品的,还不宜多吃胡萝卜,南瓜等食品的。要进一步做肝胆B超排除胆囊炎,查甲肝,乙肝,丙肝和戊肝排除病毒性肝炎所致,如果检查有异常,及时做保肝等对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病