可以保守治疗只要通过抗结核治疗，坚持吃药三个月，然后取唾液检查，或者是通过做CT检查。两周以后可以手术切除胸壁的病变，包括受累侧的上下各2根肋骨，一定要清除干净，避免术后复发或者形成窦道。注意不要抽烟喝酒，要注意休息。
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症引起的，属于一种肺外结核，是不具备传染性的。另外主要症状包括倦怠，发热、腹胀、腹痛和腹水，亦有畏寒、高热骤然起病者，但如果是轻型病例开始呈隐蔽状态。
对于腹膜结核的治疗，以抗结核药物治疗为主。抗结核药物一般联合用药2~3种，需要按疗程服用，一个疗程12~18个月。只要进行系统规范的抗结核治疗。要注意尽量多休息，避免劳累。注意增加营养物质的供应。
指导意见：对于您上面所说的这种情况来说，如果出现过腹膜结核，但是目前来说还有一些腹部疼痛，发硬，发胀，这种情况都跟当初的炎症反应以及，粘连有关，所以在此时我们可以先配合口服一些，藿香正气软胶囊，健脾丸，配合口服一些免疫蛋白胶囊，再观察看看只要没有发烧，没有其他症状，就不代表复发
问题分析：您好，根据您的描述，您的主要的问题就是盆腔的结核并且出现蔓延，很多组织都受累，已经进行了比较完善的结核治疗，只是药物没有控制住结核的播散
意见建议：我的建议是您可以去比较权威的传染病医院检查一下，加强抗结核药物的量或者是频率，看看能不能得到病情的缓解，感谢您的提问，祝您早日康复，健康幸福每一天
