服用恩替卡韦4年,一年大三阳转小三阳了,病毒控制在1...

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
服用恩替卡韦4年,一年大三阳转小三阳了,病毒控制在10的三次方以内,始终未转阴。
曾经治疗情况和效果:

各项酶标都不高 其他各项指标也正常

想得到怎样的帮助:

资金困难,什么时候能停药?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘欢 彭州市传染病医院传染科 二级甲等
擅长:传染科、乙肝等疾病
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问题分析:你目前的病毒处于阴性,即病毒载量低,肝功也正常,目前的医疗水平是没法通过抗病毒治疗,使乙肝表面抗原完全转阴的,只能控制,不能彻底清除病毒.
意见建议:建议你是终身服用恩替卡韦,但由于你自身原因,结合你目前的检查结果及你自身没任何症状,原则上是可以停药的.但是你必须长期监测肝功/HBV-DNA等,如有不适,不排除再次抗病毒治疗,不能饮酒.
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杜兵强 副主任医师 河南省传染病医院中医科 三级
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧...
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问题分析:小三阳治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,
意见建议:而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。 治疗乙肝目前的难点就是如何刺激免疫系 统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:根据你的描述考虑是感染了乙肝乙肝并没有特效治疗。一般情况下只要肝功能正常就会相安无事。
意见建议:这种情况不要急于治疗的,避免用药增加肝脏负担得不偿失。建议保持心情舒畅和增加营养忌烟酒和辛辣刺激性饮食少吃油腻食物。注意规律作息和避免劳累可以定期检查肝功
相关问答

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。