脑溢血病人术后记忆力有明显障碍

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:头痛血压稍高发病时间:20090514化验检查结果:脑部左前交通动脉瘤实施开颅手术使用动脉瘤夹闭术.肢体行动恢复很好运算能力智力没有问题但记忆力有明显障碍上午发生的事情下午就不记得了.请问怎样才能尽快恢复
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刘永贵 医师 黑龙江省农垦总局精神病防治院精神科 二级甲等
擅长:精神科、心理诊所,尤其擅长失眠、强迫症、痴呆等疾病
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指导意见:你好:这个情况在临床上是很常见的早期表现,为近期记忆力轻度受损,注意力不集中或者一些情绪上面的变化。常常伴有头晕头痛肢体麻木睡眠障碍耳鸣等等症状。随着病情的发展就有可能会出现一些神经精神的症状。比如说发音不清,吞咽困难,面肌麻痹失认尿***幻听幻视或者情感脆弱容易被激惹等上述所有的这些情况都成为血管性痴呆。不过你的这种情况估计是属于低血氧-低灌流性的痴呆。由于弥漫性的大脑损害或者说局限性的大脑损害导致了脑组织的缺血性坏死。因为脑组织对缺血是很敏感的,超过很短的一段时间的缺血就会发生大脑神经元的不可逆性坏死,同时大脑神经元细胞属于不可再生性细胞坏死了之后就不能够再生了.治疗上的话目前还没有出现于特效的药物或者治疗方法。不过有很多的药物可以使用比如说胆碱酯酶抑制剂,比如说改善循环改善脑代谢的很多药物。常用的有石杉碱甲,多奈派齐,酒石酸卡巴拉丁等等。除此之外中医中药的方法也可以使用活血化瘀通络开窍类的药物。如果说长期使用的话往往能够收到意想不到的效果,总的来说目前的治疗只能够延缓脑功能的退化想要逆转的话是不可能的.
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:主要是由于①出血病灶周围“半暗带内水肿消退或病灶周围低灌注区血流恢复引起的;因此如果患者是高血压性的脑出血早期使用尼莫地平对改善高血压脑出血后患者局部脑血流下降提高临床疗效和减轻血肿周围水肿均有积极作用.②可能还伴有不同程度的心理负面反应如:突然发病缺乏心理准备常表现为紧张恐惧烦躁焦虑抑郁悲观心理.(2)走路有时会不稳:①早期预防关节强直进行运动疗法;可以在家人的帮助下进行肌肉按摩与被动活动也可以结合中医针灸物理治疗等手段逐渐恢复主动运动.②早期促进言语功能康复;主要有口形的发音训练手势的交流日常生活场景图片等训练.③早期进行心理治疗促进患者心理康复建立康复的自信.
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通常来讲,脑溢血病人的饮食是根据不同的时期制定出不同的饮食方案的,现介绍如下:
1.脑溢血急性发作期:神智障碍、不具备消化功能的脑溢血患者在临床上予以静脉营养以保持机体功能;
2.亚急性脑溢血:本身饮食功能未完全恢复者,临床上多以胃管内给食为主;
3.晚期脑溢血:恢复期的饮食与正常人一样,但是要注意有无高血压、动脉硬化或高血脂、高胆固醇等原发性疾病的存在,在饮食上需要忌食油脂食物及高胆固醇食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血病人在饮食上应注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果,还有胡萝卜、大枣、西红柿、红薯等,猪肉和海鲜不能吃,饭后多走走,适量活动身体,适量多喝白开水,睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水,早上醒后不能立即起床,停留个4、5分钟后再起床,要保持心情开朗和情绪稳定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血病者的饮食应多吃具有软化血管作用的食物,以防止脑出血后遗症的发生,每日蛋白质应占总热量的12%,含有一定量的优质蛋白质,牛奶,鸡蛋,瘦肉,鸡肉,鱼,大豆等,多吃富含膳食纤维的食物,粗粮,蔬菜,水果等,少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖果、蛋糕等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是轻微脑溢血,及时加以控制的话,一般不会影响寿命,可以长期存活。如果是突发性脑溢血,病人可能会猝死,如果经过抢救之后恢复正常,寿命也会减短,往往在3到5年。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血病人饮食护理:首先要补充足量的蛋白质,从而能够减少体内的脂肪酸和胆固醇,这样就能够有利于血液的恢复,从而缓解脑溢血的情况。在水果蔬菜方面,多吃富含有纤维的食物,尽量少吃蔗糖,蜂蜜,水果糖等比较甜的食物。每天也要补充足量的维生素c或者是尼克松来进行缓解,另外也可以服用维生素b6,起到营养神经的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻微脑溢血的病人在住院期间没有再次出血的情况下,一般住院2周就可以出院的。建议出院后不要有太大活动,尽量卧床休息,避免再次出血。需要应用一些营养脑细胞的药物,那么在此同时要进行一些康复锻炼,最开始的时候那么有可能无法进行有效的活动,可以考虑通过一些针灸按摩这些方式来加以解决,然后循序渐进,再考虑进行一些自主的运动,这样会慢慢的就会好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。