糖皮质激素是一种升血糖激素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素。但升血糖激素种类繁多,糖皮质激素是重要的升血糖激素之一。糖皮质激素可促进糖异生过程和糖原分解,从而拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。
非糖尿病患者由于各种原因长期服用糖皮质激素时,会引起糖代谢异常,甚至糖尿病。长期服用糖皮质激素引起的糖尿病称为类固醇糖尿病。此外,糖皮质激素还可使糖尿病患者血糖升高,导致糖尿病患者血糖控制不佳。
糖皮质激素的吸入治疗是局部用药,吸收的药量极小,没有明显的副作用,可以安全使用来防治哮喘发作的,遵从当地医生的医嘱治疗即可。糖尿病的发病原因目前尚不确切明了,与遗传、环境因素及胰腺的疾病等多种因素相关,并没有与吸入糖皮质激素治疗呈正相关。
糖尿病患者应用糖皮质激素的后果如下:
1、血糖升高:血糖难以控制,很多情况下甚至需要胰岛素来降低血糖。
2、易被感染:糖皮质激素增加易感性,易使感染时间延长,故易引起反复感染。
3、骨质疏松:糖尿病患者容易骨质疏松,糖皮质激素也会诱发骨质疏松。因此,糖尿病患者在使用激素时需要特别注意骨质疏松。
4、其余:如血压、肥胖等诸多问题。
糖皮质激素作为一种降血糖激素,可使血糖升高,与糖尿病的发生密切相关。
糖皮质激素在糖尿病患者中不是一个绝对的定义,需要时可以应用。但需要密切监测血糖水平,必要时增加降糖药物的剂量。对于糖尿病患者来说,往往容易合并一些严重的感染或者其余的一些症状。需要使用糖皮质激素时,在血糖控制稳定后可以适当应用,血糖水平需要密切监测,因为糖皮质激素本身确实有升高血糖的作用。
糖尿病对血压的影响很大很容易引起高血压,原因有以下几点:
一、高血压和糖尿病同属于代谢性疾病,有共同的发病基础,比如肥胖、胰岛素抵抗、静坐少动的生活方式等,既可以引起高血压,也可以引起糖尿病。
二、长期的糖尿病会加重动脉粥样硬化的发展,而动脉粥样硬化会导致或加重高血压。
三、糖尿病可以导致血管的炎症反应,激活机体RAS系统从而影响血压。
四、糖尿病患者动脉硬化累及肾血管时,可引起肾动脉狭窄或并发糖尿病肾病、肾功能不全可以发生高血压,所以长时间控制不良的糖尿病患者可以引起高血压。
糖尿病人喝醋能使餐后血糖下降,以糖尿病前期者下降最多,同时也使原来餐后上升的胰岛素减低,即使是饭前吃两勺醋,对糖尿病人的血糖控制,控制体重,增加胰岛素的敏感性都非常有帮助。