糖皮质激素冲击疗法对糖尿病人的影响?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人是67岁一周以来早上刷牙就出血本人糖尿病二十年了现在在医院检查结果如下BS:12.2mol/lPT:2.9x10^9/l如今住院医生要对我采用糖皮质激素冲击疗法我听说糖皮质激素对血糖有影响我是糖年病人这样对我有影响吗?血糖如果骤然升高会诱发高渗性昏迷吗?无过敏无遗传病史上面已经提及
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:老年男性牙龈出血,既往有糖尿病病史糖皮质激素可拮抗胰岛素升高血糖大剂量使用可使血糖明显升高,如需糖皮质激素治疗建议使用胰岛素严格控制血糖避免出现糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症
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糖皮质激素是一种升血糖激素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素。但升血糖激素种类繁多,糖皮质激素是重要的升血糖激素之一。糖皮质激素可促进糖异生过程和糖原分解,从而拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。
非糖尿病患者由于各种原因长期服用糖皮质激素时,会引起糖代谢异常,甚至糖尿病。长期服用糖皮质激素引起的糖尿病称为类固醇糖尿病。此外,糖皮质激素还可使糖尿病患者血糖升高,导致糖尿病患者血糖控制不佳。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖皮质激素的吸入治疗是局部用药,吸收的药量极小,没有明显的副作用,可以安全使用来防治哮喘发作的,遵从当地医生的医嘱治疗即可。糖尿病的发病原因目前尚不确切明了,与遗传、环境因素及胰腺的疾病等多种因素相关,并没有与吸入糖皮质激素治疗呈正相关。

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糖尿病患者应用糖皮质激素的后果如下:
1、血糖升高:血糖难以控制,很多情况下甚至需要胰岛素来降低血糖。
2、易被感染:糖皮质激素增加易感性,易使感染时间延长,故易引起反复感染。
3、骨质疏松:糖尿病患者容易骨质疏松,糖皮质激素也会诱发骨质疏松。因此,糖尿病患者在使用激素时需要特别注意骨质疏松。
4、其余:如血压、肥胖等诸多问题。

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糖皮质激素作为一种降血糖激素,可使血糖升高,与糖尿病的发生密切相关。
糖皮质激素在糖尿病患者中不是一个绝对的定义,需要时可以应用。但需要密切监测血糖水平,必要时增加降糖药物的剂量。对于糖尿病患者来说,往往容易合并一些严重的感染或者其余的一些症状。需要使用糖皮质激素时,在血糖控制稳定后可以适当应用,血糖水平需要密切监测,因为糖皮质激素本身确实有升高血糖的作用。

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糖尿病对血压的影响很大很容易引起高血压,原因有以下几点:
一、高血压和糖尿病同属于代谢性疾病,有共同的发病基础,比如肥胖、胰岛素抵抗、静坐少动的生活方式等,既可以引起高血压,也可以引起糖尿病。
二、长期的糖尿病会加重动脉粥样硬化的发展,而动脉粥样硬化会导致或加重高血压。
三、糖尿病可以导致血管的炎症反应,激活机体RAS系统从而影响血压。
四、糖尿病患者动脉硬化累及肾血管时,可引起肾动脉狭窄或并发糖尿病肾病、肾功能不全可以发生高血压,所以长时间控制不良的糖尿病患者可以引起高血压。

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糖尿病人喝醋能使餐后血糖下降,以糖尿病前期者下降最多,同时也使原来餐后上升的胰岛素减低,即使是饭前吃两勺醋,对糖尿病人的血糖控制,控制体重,增加胰岛素的敏感性都非常有帮助。

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