糖尿病脚溃烂、流脓能不截肢吗?糖尿病患者现在左脚溃烂...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚溃烂、流脓能不截肢吗?糖尿病患者现在左脚溃烂的厉害:流脓水、感染、颜色发紫。当地医生说糖尿病足4级到5级了,治疗需要截肢。这情况要怎么治疗?不截肢行吗?
曾经治疗情况和效果:

住院治疗过

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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问题分析:脚拇指肉被砸烂后做了清洗缝合手术,由于皮肤缺失,导致骨头外露伴疼痛。有2种治疗方法,第一,做植皮手术,第二,手术截掉一小段骨头,再进行缝合。都可以达到治愈目的。 建议
意见建议::受伤后注意局部卫生,预防感染。少吃辛辣刺激煎炸饮食,戒烟戒酒,积极抗炎治疗,必要时考虑手术,祝早日恢复健康!
宗仁磊 山东省菏泽市中医医院内科 三级乙等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病
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问题分析:您好!根据您目前描述的情况,糖尿病足4-5级已经很严重了,足已经坏疽,血管和神经已经严重受损,截肢是最好的治疗方法。
意见建议:因为你的糖尿病足较严重,且有感染,建议您截肢治疗,一旦感染的细菌进入血液会产生菌血症,败血症,会危险及生命。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。你说的情况属于糖尿病足的症状,糖尿病往往容易发生肢体坏疽以及溃疡等。
意见建议:本病的治疗首先还是积极的控制血糖。如果内科治疗无效,为了防止疾病的进一步发展,可能需要截肢。建议先前往正规医院寻求中医会诊,面诊决定是否有内科保守的方案。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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指导意见:糖尿病有30多年了,今年3月初开始发病,脚受伤,伤口不愈合开始溃烂,下肢供血不足,这是糖尿病的并发症糖尿病足,该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,外伤致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。.患者伤口长期处于高糖状态,且创面较大,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。且由于糖尿病足患者四肢血管狭窄,药物难以达到,治疗比较困难。建议您到糖尿病专科医院诊治,行下肢血管B超,细菌培养,查胰岛功能,糖化血红蛋白。
相关问答

患有糖尿病的人可以食用糯米,但是要适量。
糯米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2等多种营养物质。因为糯米是一种很难消化的食物,含有大量的卡路里,所以如果有糖尿病的人吃太多的话,会造成体内的卡路里含量过高,对血糖的控制不利,还会造成消化不良。所以,要适当的吃。
患有糖尿病的人要注意饮食均衡,要有规律的饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,有糖尿病的患者可以适当喝粥。
糖尿病患者日常应注意低盐低糖低脂饮食,多吃一些粗粮,控制总热卡,多吃新鲜的蔬菜,并且加强锻炼,控制体重。糖尿病人补充所需的营养和能量,可以适当的吃一些粥类,但要记住,不能吃太多的食物,以免影响到病人的血糖,同时也要注意在熬粥的时候要少加糖。此外,在吃稀饭的时候要注意控制其它糖类的摄取,把它的热量和每日的总热量结合起来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足趾溃烂能截肢,但是没有糖尿病足溃疡、坏疽,往往就不需要截肢。
糖尿病足1~3级,即轻度溃疡、溃疡合并感染、溃疡重型合并感染3个阶段中,只要能积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸、感染,充分适当降低血粘度,改善足病变供血,足病变部位就能得到充分适当的护理和治疗如果不重视能改善人体功能的治疗,足病变部位护理治疗不当,出现严重危及生命的败血症,如铜绿假单胞菌败血症等,或者病变进展到糖尿病足5级,就要截肢治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

改善糖尿病足截肢血管阻塞症状的方法如下:
1.首先,控制血糖,保持在正常范围内。患者可以通过口服降糖药或皮下注射胰岛素来控制血糖,但糖化血红蛋白要达标。可以用改善微循环的药物治疗血管阻塞,也可以用滋养神经的药物。严重的血管斑块造成梗阻,也可以用手术治疗。
2.可以采用中西医结合的治疗方法,重点是下肢血管闭塞,观察闭塞的程度和部位,进行微灌注。这样药效就能被闭塞的斑块吸收,管腔内的瘀血斑块就能得到有效的溶解。同时结合中药外用,通过活血化瘀,可以更好地促进血液循环。无论是糖尿病足、大血管、小血管、微血管等。可以建立良好的侧支循环,保证足部的血液供应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。