结肠癌术后卵巢转移术后化疗后检查异常求助

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图象所见:
全身PET/CT显象
空腹6H以上,静脉注射(18)F-FDG,静息60MIN后行全身PET/CT断层显象,影象清晰.

结肠癌术后卵巢转移术后化疗后,左半结肠及双侧附件缺如:腹、盆腔肠周多个大小不等结节影放射性浓聚,SUV最大约10.1,最大约1.5×2.0CM,盆腔病灶与相邻肠壁及子宫分界不清,直肠旁病灶侵犯直肠壁.膀胱及及余肠管等形态、结构及放射性分布未见明显异常.双侧骼血管旁及股腹沟未见肿大淋巴结及异常放射性分布.

所见双侧脑实质密度、形态正常,放射形分布均匀、对称,诸脑室、脑池、脑沟、脑裂未见异常,中线结构居中.鼻咽、口咽、咽喉未见异常.额窦、蝶窦、筛窦及双侧上颌窦结构及放射性分布未见明显异常.甲状腺放射性分布未见异常.颈部未见肿大淋巴结及异常放射性分布.

右上肺尖结节影放射性浓聚,SUV约10.7,大小约0.8×1.2CM;右上、中肺及左下肺小结节影放射性分布未见异常;余双肺未见异常.双侧乳腺未见确切病灶和异常放射性分布.纵隔、双肺门及双侧腋窝未见肿大淋巴结及异常放射性分布.

肝脏Ⅷ段小囊性低密度影放射性分布稀疏,余肝脏形态、结构及放射性分布未见明显异常.肝门结构及放射性分布未见异常.肝内、外胆管及胆总管未见扩张.胆囊内点状高密度影放射性分布未见异常,CT值约109Hu;胃及十二指肠放射性分布未见异常。脾脏、胰腺、双肾及肾上腺形态、结构及放射性分布未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结及异常放射性分布。

所见颅骨、各躯干骨、四肢骨放射性分布未见明显异常。

提示:
1、结肠癌术后卵巢转移术后化疗后,腹、盆腔多个小结节代谢活跃,考虑转移,直肠旁病灶侵犯直肠壁;右上肺结节代谢活跃,右上、中肺及左下肺小结节代谢未见异常,考虑转移.
2、肝Ⅷ段小囊肿.
3、胆囊小结石.

注:SUV为标准化摄取值
补充提问:
以上为我母亲本月初进行检查的文字报告,请各位达人提供一些参考意见,看该如何进行后续治疗.我母亲有些担心"病灶侵犯直肠壁",对手术切除有些恐惧(主要是听人说人造肛门什么的太可怕了),请大家帮忙指点一二,谢谢.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙玉欢 唐山市第一人民医院妇产科 三级甲等
擅长:皮肤
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你好朋友,根据你的提问,如果存在转移,这个比较麻烦,可以化疗配合中药调理
相关问答

结肠癌复查项目包括血常规,肝肾功,肿瘤标记物等抽血化验的项目,包括胸部CT,肝脏核磁,头颅核磁,必要时肠镜,全身骨转移一年一次,盆腔核磁等检查,观察饮食,大便情况,积极治疗原发病,定期复查观察病情变化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

结肠癌是恶性的肿瘤,在手术以及化疗结束之后,定期进行复查,复查的项目包括肿瘤指标,以及腹部的彩超,以及肝脏、肺部的CT等。术后需要检查。肿瘤标志物,尤其是CEA,还有肝脏的影像学检查,因为结肠癌特别容易转移到肝脏。另外也需要检查肠镜,便常规、腹部CT等。无不适症状,定期肿瘤内科复诊即可。

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首先,可能有大便出血,并可能发生腹部肿块和腹胀。症状还可引起排便习惯的改变,导致排便频率增加,反复腹泻便秘,长期摄入肿瘤导致机体消瘦性营养不良、恶病质和发育不良。在转移部位,可能有疼痛症状的骨头,也可能有突出的肿块在骨头。此外,有些人可能有较长时间的低烧,这可能导致全身水肿,因为身体营养状况差,甚至到了后期。它能引起呼吸困难,全身不适,最终危及生命。可以到正规的医院进行检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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结肠癌肝转移已过5年需要检查。结肠癌出现肝转移属于Ⅳ晚期,生存超过五年叫做临床恢复,后面并不是不会复发,只是再复发的几率可能会降低很多。五年之后也需要定期复查,每年需要复查一次,重点查肝脏转移病灶。另外,还有需要每年查一次肠镜,包括胸部、腹部CT等检查,排除胸腹部其他部位的转移。

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结肠癌的病理报告可分为大致两个部分。一个是肉眼大体情况,主要看结肠癌肿瘤的具体大小以及浸润肠管的深度。另一个部分是在显微镜之下看到的,主要看具体的癌肿浸润深度、结肠附近脂肪内淋巴结是否有肿瘤转移、周围血管内是否含有癌栓、癌肿是否浸润神经。

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结肠癌的检查指标X线检查:包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,内镜检查:凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,应常规进行纤维结肠镜检查。血清癌胚抗原(CEA)检查:对检测诊断结肠癌无特异性,B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接诊断结肠癌,粪便检查:通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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