一个人得了躁狂症,当然要用抑制兴奋的药物,但不能过量。否.....

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一个人得了躁狂症,当然要用抑制兴奋的药物,但不能过量。否则又会导致抑郁,这时又要改用振奋的药物,也不能过量,否则又会躁狂。这就是所谓的双向情感障碍。我想问的是:像这样的病人开始时用抑制兴奋的药(要尽量适度),同时要观察他有无产生抑郁的症状,如果确定有,就变药;如果确定没有,那用药不改变;如果不确定,那就一边用原来的药,一边观察。对吗?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素,以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
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问题分析:双向情感障碍用药不是这样的,是需要针对性用药的,最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物
意见建议:由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。是需要长期药物维持进行控制病情发作的。
相关问答

伴随思维奔逸、意志行为增强。为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,与周围环境相协调。严重可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

急性期治疗需要6到8周的时间,在这个时间患者药物达到最大量,症状慢慢缓解,巩固期治疗,需要2到3个月,药物剂量仍然是治疗量,维持期治疗,这个时间因人而异,首次发病,维持6个月,药物在治疗量的基础上逐渐减少。

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需要陪护。躁狂症的病人容易激惹,愤怒,常伴有敌意,动辄暴跳如雷,怒不可揭,而且行为轻率鲁莽,爱挥霍钱财,做事情不负责任,不计后果,自控能力较差,而且有一些重性躁狂发作。

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短的一两周,长的几个月就能好,就是躁狂是体内的能量爆发,那把能量耗竭了自然就不躁了,但随之而来的往往是因为能量耗竭引发的严重抑郁,而且躁狂本身和他人危害也很大,所以才需要积极干预,有的时候为了平安降落病程反而会拉长,但住院周期一个月基本躁狂的都能好。

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日常生活方面可能会出现暴躁心理,或者是有出现典型的一些冲动心理,也会出现偏执型人格障碍,是可以口服药物的,是清淡饮食为主,而且作为家人的话要多关爱,不要去刺激,避免病情反复发病或者是加重。

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躁狂症遗传是肯定的,只是显性和隐性的问题,轻和重的问题。躁狂并不可怕,提前教会孩子一些修身养性的方法,多一些陶冶情操,多一些中医的养身,就可以预防和调理了。注意培养孩子积极乐观向上的人生态度,营造一个和谐的家庭环境,这样有助于孩子成长。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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