老年人说胡话，首先是考虑脑血管病，如果脑血管堵塞或者是脑出血影响到了大脑的颞叶，是会引起精神以及性格行为方面的改变的。尤其是老年人，多伴有脑萎缩，大脑老化，是非常容易出现说胡话的症状的。其次就是考虑老年性痴呆。
脑出血说胡话在后期是可以恢复的，因为在正常条件下，人体都有一定的反馈机制，也就是可以管理行为和语言。但是当脑出血之后，这种反馈机制就会破坏或者消失，这种时候人们就会出现一定的行为异常或者说胡话等反应。
老人出现幻觉说胡话考虑是脑萎缩造成的情况，建议这个疾病的治疗目的在于营养脑细胞，恢复脑功能。平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水避免劳累，积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的恢复比较好。
脑梗塞的患者开始说胡话可以治好，一部分患者也可能会遗留一定的后遗症。如果脑梗塞患者出现说胡话，是一种特殊的意识障碍，属于谵妄状态，主要见于严重脑梗塞和大面积梗塞的患者。
脑退化症还没有彻底的防止和治疗的方法，脑退化症最终会发展成老年性痴呆。
但要采取有效的预防措施，才能减少患老年性痴呆的机率，延缓其发展。家庭成员要多照顾，不要让老人长时间一个人住，要多带老人到外面游玩、与人交流。饮食方面要注意清淡，减少油脂和食盐的摄入，避免动脉硬化对大脑的损伤。最后，在药物方面，可以选择NMDA受体拮抗剂、抗抑郁药、抗精神药、抗血小板聚集药、他汀类药物等。
