妊娠糖尿病患者可以通过饮食调节、适当运动和注射胰岛素来控制血糖。
1.怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一个是患者在怀孕前没有患糖尿病,但发现怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准。发现空腹血糖大于5.1mmol/升,餐后血糖大于8.3moll/L。这种情况称为妊娠期糖尿病,另一个患者在怀孕前患有糖尿病,这称为糖尿病合并妊娠。
2.妊娠糖尿病初期,如果血糖没有明显升高,可以通过饮食和运动来控制血糖。饭后可以散步、打太极拳等。严重的话可以注射胰岛素。
3.糖尿病合并妊娠患者之前要严格控制血糖,怀孕后不容易出现流产。
孕妇会得妊娠期糖尿病是因为孕期基础代谢率会升高,体内激素水平也会发生变化,从而影响身体的糖代谢。
如果发现妊娠期糖尿病,一定要多加重视。应该清淡饮食,避免摄入高热量、高糖和高脂肪的食物。你不仅要保证血糖达标,还要考虑胎儿的营养供给。可以少吃,也可以多吃,但要保持每日总热量不变。饭后要根据自身情况做适当的运动。饭后散步是比较适合孕妇的运动。
糖尿病孕妇血糖控制标准是孕期血糖目标为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后血糖低于餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
如果能达到血糖水平,并能控制到这个水平,就不会对胎儿和孕妇产生不良影响。但是怀孕期间血糖的控制要避免低血糖。低血糖容易对孕妇和胎儿产生不良影响,因此不能引起低血糖。一般孕妇血糖随机低于4.0mmol/L时,血糖会稍低。在这种情况下,需要调整治疗方案。血糖低于3.0mmol/L时,必须立即处理。否则,可能会导致不好的结果。妊娠期糖尿病患者血糖控制目标是实现,不得低血糖。这就是妊娠期糖尿病血糖控制标准。
孕妇得糖尿病会对胎儿产生不良影响,主要有:
1.自然流产和胎儿畸形可能发生在怀孕初期。
2.怀孕中晚期可能会发生宫内发育异常,有巨大儿的危险。
3.新生儿时期,妊娠期糖尿病新生儿更易发生低血糖、新生儿呼吸困难综合征、病理性黄疸和低钙血症。
4.儿童期或成人期后,2型糖尿病肥胖和代谢综合征的危险也大大增加。有研究表明,怀孕期间糖尿病患者后代超重的危险可能增加一倍,8岁时体重增加30%。
妊娠期糖尿病患者一般合并肾功能衰竭,此类患者最易出现水肿、腰酸、尿频等症状。
诊断为妊娠期糖尿病,需在医生指导下定期检查糖化血红蛋白、血糖、血常规、胎儿彩超、胎心监护、血压、肾功能、尿常规等项目,并根据检查结果调整药物种类和剂量。出现腹痛和阴道出血症状,应尽早到产科面诊,进行及时的治疗,必要时还需要进行住院治疗,以防止病情进一步恶化。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响如下:
1.妊娠期糖尿病会增加胎儿死亡率。
2.妊娠期糖尿病会形成巨大的胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠中晚期,此时胎儿的器官已经形成,所以对胎儿的主要影响是会导致过度发育,从而形成巨大胎儿。
3.妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病出生的胎儿易发生神经和心血管畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性和肛门闭锁。
4.妊娠期糖尿病会导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿缺氧,胎儿体内促红细胞生成素增加,导致红细胞增多症。红细胞增多症新生儿由于体内大量红细胞被破坏,容易出现新生儿黄疸。