恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。
产后二十天恶露鲜红色时有时无可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
产后二十天恶露鲜红色时有时无，可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒。产后二十天恶露鲜红色时有时无可能是胎儿附属物遗留在宫腔内，影响子宫收缩。如果口服药物后仍出现这种情况，建议立即去医院做B超检查，如果宫腔内有残留应立即进行清宫术，否则鲜红色的恶露时间过长容易引起宫腔感染。如果患者出现腹痛、精神倦怠、体温升高等症状，可能是产褥期感染。要注意保持局部清洁卫生，注意休息。
恶露根据颜色、性状、以及时间的不同，可以分为三类。第一类属于血性恶露，含有大量的血液，持续的时间大约是3天到4天，然后出血量逐渐减少，浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露，含有浆液较多，浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少，白细胞会逐渐增加，变成白色的。第三类是白色恶露，白色恶露大约持续3个星期左右。
剖腹产20天后，恶露的颜色仍然是红色的，属于正常范围。恶露一个多月的时间是正常的。如果是恶露还没有完全清除，可以口服收缩子宫的药物。如产后逐瘀颗粒、益母草颗粒、新生化颗粒、产后祛瘀颗粒、益母草颗粒等，可以起到收缩子宫的作用，促进恶露排出。42天左右可以到医院做个检查，看看有没有恶露清除干净，有没有子宫刀口的情况，女性在哺乳期出现月经不调是很正常的情况。
需要去医院，让医生帮助。女性在分娩之后一般会持续1~2周时间的恶露，恶露的出血颜色，应该正常是鲜红色或者是深红色，如果是紫色，而且无小腹疼痛发热等伴发症状，那就初步考虑是宫缩乏力引起的，所以要去公立医院妇科就诊，查找恶露颜色异常的病因，规范治疗，注意个人卫生，提倡母乳喂养。
剖宫产后二十天用收腹带不会使恶露增多，产后20天子宫已经恢复到盆腔以内，使用收腹带对子宫的恢复没有影响，剖宫产的产妇术后就可以应用，可以减少出血，促进刀口的愈合。