抗抑郁药要在服用1-2周后逐渐起效，顺利的情况下，在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。了解抗抑郁药这种起效相对较慢的特点，对能否坚持服药很重要。抗抑郁药服用头1周，一般不会出现很明显的疗效。
服用抗抑郁药期间不可以怀孕，新生儿会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失，若孕妇抑郁症状严重不宜轻率撤药，要注意定期做好产前的各项检查，明确胎儿发育的具体情况。
抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
失眠症要用抗抑郁药物的原因如下：
失眠症并不一定要用抗抑郁症的药，主要是由于抑郁症导致的，而睡眠不足不但是抑郁症的一种表现形式，还会导致抑郁症，长时间的失眠会导致抑郁症的恶化，导致许多人会出现抑郁症、失眠、抑郁症等的怪圈。抑郁症导致的失眠以早醒为主，深度睡眠下降，随着年纪的增加，到了晚上才会醒得更多。
常用的抗抑郁药都是对胎儿有影响的。在产后会出现毒性反应或者撤药综合征。这类副作用相对比较常见，比如在怀孕时期服用了三环类的抗抑郁药物，新生儿会出现肠梗阻，敏感，易激惹，癫痫发作。孕期服用新型的抗抑郁药的新生儿会出现适应困难呼吸困难、喂养困难，易激惹。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：
1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。
