下嘴唇两次手术,第一次手术医院病理是角化棘皮瘤,第二次手术医...

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下嘴唇两次手术,第一次手术医院病理是角化棘皮瘤,第二次手术医院病理是角化棘皮瘤,但专家病理会诊却为下嘴唇两次手术,第一次手术医院病理是角化棘皮瘤,第二次手术医院病理是角化棘皮瘤,但专家病理会诊却为乳头状瘤,伴中重度增生。第二次已手术切除三个多月了,现手术部位仍肿起,摸着仍有一硬结,该硬结不长大,现担心复发?该硬结是不是手术疤痕组织?还是其他?为什么两次病理与会诊结果不一样?
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赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:人体组织的异常增生包括良性和恶性肿瘤,无论哪种肿瘤,在病理学上的分类都是人为划分的,很多界于两种分类之间类型的肿瘤就比较难于确定其病理分类,两个专家的鉴定结果就可能是完全不同的。这两种肿瘤都属于良性,临床治疗都需要手术切除,所以具体的病理分类意义并不是太大。
意见建议:嘴唇的硬结很可能是手术造成的瘢痕,这是身体正常的修复机制形成的。在初期会比较硬,随时间推移会逐渐软化接近正常皮肤的质地,但和周围正常嘴唇还是有一定区别。
相关问答

角化棘皮瘤属于表皮肿瘤的一种,认为是良性的,主要是表皮角化增生向真皮内下陷而引起的,常表现为丘疹或者结节,生长比较迅速,中央凹陷内有角化物,可以自行消退。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

细胞癌是一种恶性的病变,角化棘皮瘤而是毛囊角化上皮的增生性病变,是良性病变的一种。早期是可以手术治疗的,必要的情况下可以同时化疗,平时的时候饮食上要清淡一些的,不吃辛辣的食物。定期观察病变的程度,积极配合治疗,避免耽误病情。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:人体组织的异常增生包括良性和恶性肿瘤,无论哪种肿瘤,在病理学上的分类都是人为划分的,很多界于两种分类之间类型的肿瘤就比较难于确定其病理分类,两个专家的鉴定结果就可能是完全不同的。这两种肿瘤都属于良性,临床治疗都需要手术切除,所以具体的病理分类意义并不是太大。
意见建议:嘴唇的硬结很可能是手术造成的瘢痕,这是身体正常的修复机制形成的。在初期会比较硬,随时间推移会逐渐软化接近正常皮肤的质地,但和周围正常嘴唇还是有一定区别。

赵璞主治医师外科河北医科大学第二医院
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术

病情分析: 病理诊断是无法取代的、最可靠和最后的诊断,但是也有其局限性。病理医生的层次和个人理论技术素质的差异,主观性和经验不同。有少数疾病,特别是肿瘤,其病变本身就是处在两病交界或良恶交界的状态,因而成为疑难病例,加之病理诊断的主观性较强,这样病例请几位有造诣的病理专家会诊,也常会得出两种以上相反的诊断,甚至请一位专家在相隔半年以上,两次会诊同一病例,也会得到两种不同的诊断,可见病理诊断的主观性和复杂性。
意见建议:不敢肯定哪次对,但是都是考虑为良性,如果有条件可以找大医院的医生再次会诊。如果肿物切除了,随诊就可以了。

张磊超医师其他吉林大学中日联谊医院
擅长:乳腺肿瘤,大肠息肉,肝腹水,慢性萎缩性胃炎,尖锐湿疣,近视,副作用,肝病,乳腺增生,乳腺癌

问题分析:你说的那种异常的棘皮瘤的表现,属于轻度恶性的皮肤表现,只要及时手术切除治疗,是可以彻底治愈的。
意见建议:建议及时手术治疗,防止瘤体继续增大,或者出现其他部位的远处转移,就不容易彻底根治了。如果体积不大的话,可以考虑激光治疗或者液氮冷冻治疗。

赵明东主治医师其他河北省涞水县永阳镇卫生院
擅长:动脉硬化,心肌缺血,高血压

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,角化棘皮瘤是一种可以自愈的皮肤肿瘤,临床及病理上均十分类似鳞癌.虽然本病属良性,可以自然消退,但因临床与病理上与鳞癌鉴别无绝对可靠的指征,少数病例还有复发和恶化的危险,应到医院进行治疗
意见建议:虽然本病属良性,可以自然消退,但因临床与病理上与鳞癌鉴别无绝对可靠的指征,少数病例还有复发和恶化的危险,如诊断可疑不能排除鳞癌时,仍应进行治疗,希望我的回答能够帮助到你。

张元玲医师内科沂源县人民医院
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,夜间哮喘,老年人肺性脑病,睡眠呼吸暂停,急性上呼吸道感染