一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
意见建议：你好，肺结核是实性病变，有感染的征象，如发烧、咳嗽等，肺气肿是由于慢支导致的，主要是呼吸困难、咳嗽等
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，患者目前的结核病灶属于活动期。
指导建议：针对这种情况，应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变，应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核，这些病变才能够得到有效控制。
指导意见：你好，你这种情况都是属于慢性疾病，需要长期治疗，建议你可以用头孢类抗生素静脉点滴半个月左右，平时注意休息，饮食清淡，适当锻炼，希望你的身体状态越来越好。
问题分析：你好、只要不是耐药菌感染，常用的抗结核药都会有效。
国家标准化疗方案初治方案用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。二线药物常用的有、PAS、丙（乙）硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等
最近，美国发现了一种名叫R207910的药物，他对具有抗药性的菌株十分有效，有可能将结核病治疗时间缩短一半。
意见建议：你好；这是一种被称为二芳基喹啉的化合物，它能够中和一种酶，阻止结核菌利用这种酶产生能量。如果与现有药物异烟肼和吡嗪酰胺结合使用，只需一个月，就能达到标准化疗两个月才能达到的效果。 提供合理化指导意见，
