子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术，肌瘤手术不完全是看大小，最主要的症状是看有没有贫血，如肌瘤突向黏膜层，病人会贫血。因为肌瘤顶着黏膜，所以可能有出血，影响月经，导致贫血，贫血是肌瘤需要手术的一个最重要的指征。
子宫肌瘤是女性生殖器常见的肿瘤症状，一般超过8厘米，通常需要手术摘除。也可采用聚焦超声治疗，超生波聚集到肌瘤，温度达到65度以上可使肌瘤细胞坏死。而对于年龄较大没有生育要求又是多发性子宫肌瘤，并且考虑到肌瘤有恶变可能，这种情况可考虑手术摘除子宫。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。
一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
子宫肌瘤多大算严重需要做手术，子宫肌瘤小于cm是可以采取保守治疗的，要是大于cm是要采取手术治疗的，子宫肌瘤严重影响正常生活应该尽快到医院就诊，去检查采取治疗方式。
子宫肌瘤在五厘米以下是一般是可以用药物治疗的，如果大于五厘米就需要手术治疗了，如果有这方面的问题，去医院做个彩超检查下肌瘤大小，然后再决定是否需要手术，如果手术，在平时饮食上也要注意积极的进行的食物，不能喝酒，多吃一些清淡的饮食。子宫小肌瘤年龄比较大又不影响月经没有贫血等症状可以观察等绝经后大多数能萎缩甚至消失，选择合适的治疗方法。