子宫肌瘤多大算严重需要做手术，子宫肌瘤小于cm是可以采取保守治疗的，要是大于cm是要采取手术治疗的，子宫肌瘤严重影响正常生活应该尽快到医院就诊，去检查采取治疗方式。
子宫肌瘤如果超过5厘米就属于比较严重的，有可能会影响到月经。另外如果子宫肌瘤是位于子宫宫腔内，黏膜下子宫肌瘤也容易影响到月经，可能在两厘米左右就会严重的影响到月经，出现月经量增多。
子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。
此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。
一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
子宫肌瘤做手术，根据患者的具体情况，术后休息时间也有所不同。如果肌瘤小于10cm，手术中出血不多。一般手术后可以休息一周左右。如果患者术中出血较多，术后出现贫血，这样的患者一般至少需要休息半个月。
子宫肌瘤是妇科良性肿瘤，多发生于孕妇。小肌瘤不会引起明显不适，可以不治疗。如果肌瘤大于5cm，导致月经量增加，可以进行肌瘤切除术。
子宫肌瘤是否需要手术治疗取决于肌瘤大小和其他临床症状。一般肌瘤是至少大于6cm，会考虑手术治疗；如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等症状来判断是否需要手术。若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以手术治疗。