子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤,是否需要手术处理,需根据患者的个体情况进行分析。
无症状者可按时随访,不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长,月经量增多,如果出现大量的失血,引起贫血,需要做外科治疗。
此外,如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘等压迫症状,或子宫肌瘤在短期内快速生长,则需要外科手术。
一般来说,如果有6cm的肌瘤,或是由于肌瘤导致的月经过多,或是由于肌肉肿瘤生长的加快,通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者,可以选择手术摘除,而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等,具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿,一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm,并且在6个月内不消退,可以切除。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。
一般如果子宫肌瘤比较大,位于肌壁间,影响到月经,子宫超过两个月妊娠大小或者子宫肌瘤直径超过了5公分,是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下,也就是突向子宫内生长,小于5公分也会引起月经量的增多,导致贫血,也是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤长得比较大,靠前影响到排尿、靠后影响到大便,出现排尿、排便的困难,需要做手术治疗。如果子宫肌瘤发生变性,引起腹疼,或者考虑子宫肌瘤有恶变,也是需要手术治疗的。
子宫肌瘤做手术风险较低,手术方式可以做全子宫或者是子宫次全切除保留宫颈。另外就是可以做子宫肌瘤剥脱手术治疗,手术室常规开展的手术,术后七到九天伤口可以拆线。
手术时间会因为每个人的情况,以及手术医师的技术水平会长短不等,一般大概一两个小时。子宫肌瘤剔除方法有经阴道子宫肌瘤剔除,经腹腔镜子宫肌瘤剔除和开腹子宫肌瘤剔除。
一般来说,子宫肌瘤手术要住院,根据子宫肌瘤的大小、病人的意愿和手术前的风险,可以采用传统的开腹,经阴道、宫腔镜、腹腔镜等方法做手术。
术前要做血常规、凝血4项、血型等常规检查,以便在术中有任何问题时进行及时的治疗,以保证病人的生命安全。一般情况下,开腹手术5-7天可以出院,而在宫腔镜和腹腔镜下,2-3天内可以出院。