二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
中医临床治疗二型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者所处阶段的不同,分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。具体如下:
1、对于早期气阴两虚的二型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服田七降糖胶囊。
2、对于气阴两虚的二型糖尿病,在单用二甲双胍疗效不佳的基础上,建议加用口服金利达颗粒。
3、对于二型糖尿病早中期肠湿热证,可以口服葛根芩连汤。
4、对于二型糖尿病早中期肝胃郁热证,可以口服大柴胡汤。
二型糖尿病的治疗药物有很多种,效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
1.二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降糖效果好,安全性好,不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了受不了副作用的人,大部分二型糖尿病肥胖患者应该选择双胍类药物作为他学生的首选。
2.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可促进肾脏排糖降血糖,但急慢性肾炎患者慎用。'
中医临床治疗2型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者的阶段分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。如下所示:
1.对于早期气阴两虚的2型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服全七糖胶囊。
2.对于气阴两虚的2型糖尿病,建议在单用二甲双胍疗效不好的基础上添加口服金利达颗粒。
3.2型糖尿病合并早期中期肠道湿热证,建议可以口服葛根芩连汤。
4.早中期肝胃郁热的二型糖尿病建议口服大柴胡。
二型糖尿病药物如下:
1、胰岛素增敏剂:通常,对于二型糖尿病患者,胰岛素增敏剂,如二甲双胍是首选,是一种非常好的胰岛素增敏剂,可以改善外周组织、肌肉、脂肪等的敏感性,可以根据胰岛素抵抗的机制降低血糖。
2、磺酰脲类药物:是胰岛素促分泌剂。如果有一定的胰岛功能基础,通常可以选用,但选用时要注意监测血糖,防止低血糖。
3、e-葡萄糖苷酶抑制剂:e-葡萄糖苷酶抑制剂非常适合喜欢吃碳水化合物的2型糖尿病患者,能抑制肠道对单糖的吸收,有助于控制餐后血糖。