二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
二型糖尿病患者的怀孕的风险,相对于正常孕妇来说,比较高一点,若是得到了很好的控制,通常是没有什么伤害的。若是妊娠二型糖尿病比较严重,然后会造成新生儿死亡、婴儿畸形、巨大胎儿和难产这几种情况,需要格外重视,必须进行唐筛。
建议患者在糖尿病控制得到后再进行怀孕,避免孕后对胎儿造成影响,导致胎儿发育异常。
对2型糖尿病的治疗措施大致如下。
1、药物治疗。目前用于2型糖尿病的药物一般包括格列本、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、苯乙二胺、二甲双胍等。
2、基因疗法。在皮下注射GLPI的帮助下,可以有效改善2型糖尿病的胰岛素敏感性和胰岛素分泌。
3、移植疗法。利用先进的胃电刺激器治疗。这个仪器是指,患者吃饭时,仪器能检测患者的饮食,向患者的胃发出信号,给患者饱腹感,减少部分食物的摄入,对糖尿病患者的葡萄糖和脂肪代谢有积极作用。
二型糖尿病的症状有饥饿、口渴、尿频、皮肤瘙痒。性欲减退、阳痿、视力障碍、月经失调、腰酸背痛、体位性低血压。由于体内代谢异常,糖尿病人的体重下降幅度大,处于生长发育期的孩子,多半面色蜡黄、身材短小、体弱多病,不少轻度2型糖尿病患者因为嗜吃体重偏肥。
二型糖尿病的治疗药物有很多种,效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
1.二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降糖效果好,安全性好,不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了受不了副作用的人,大部分二型糖尿病肥胖患者应该选择双胍类药物作为他学生的首选。
2.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可促进肾脏排糖降血糖,但急慢性肾炎患者慎用。'