中医临床治疗2型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者的阶段分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。如下所示:
1.对于早期气阴两虚的2型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服全七糖胶囊。
2.对于气阴两虚的2型糖尿病,建议在单用二甲双胍疗效不好的基础上添加口服金利达颗粒。
3.2型糖尿病合并早期中期肠道湿热证,建议可以口服葛根芩连汤。
4.早中期肝胃郁热的二型糖尿病建议口服大柴胡。
对2型糖尿病的治疗措施大致如下。
1、药物治疗。目前用于2型糖尿病的药物一般包括格列本、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、苯乙二胺、二甲双胍等。
2、基因疗法。在皮下注射GLPI的帮助下,可以有效改善2型糖尿病的胰岛素敏感性和胰岛素分泌。
3、移植疗法。利用先进的胃电刺激器治疗。这个仪器是指,患者吃饭时,仪器能检测患者的饮食,向患者的胃发出信号,给患者饱腹感,减少部分食物的摄入,对糖尿病患者的葡萄糖和脂肪代谢有积极作用。
二型糖尿病的治疗药物有很多种,效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
1.二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降糖效果好,安全性好,不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了受不了副作用的人,大部分二型糖尿病肥胖患者应该选择双胍类药物作为他学生的首选。
2.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可促进肾脏排糖降血糖,但急慢性肾炎患者慎用。'
二型糖尿病的药物治疗主要有几种类型:
第一、口服降糖药,这也是二型糖尿病的主要药物。
第二、GLP-1受体激动剂,它是非胰岛素注射剂。
第三、胰岛素。口服降糖药分为促分泌素、非促分泌素和钠-葡萄糖共转运蛋白酶抑制剂。促分泌素包括磺脲类和橙花内酯类,这些药物的共同特点是促进胰岛素分泌。往往患者在使用磺脲类药物的时候,要注意除了降血糖之外,还有一个比较大的不良反应,就是低血糖的风险,所以在用药的时候要注意;
二型糖尿病治疗药物如下:
1、二甲双胍是二型糖尿病的首选药物,二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,特别是对于肥胖的二型糖尿病患者,在改善胰岛素抵抗、降低血糖的同时,还能调节高脂血症,逆转脂肪肝,而且服用二甲双胍不会引起低血糖。
2、葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,常用药物如阿卡波糖和伏格列波糖等,磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,磺脲类药物有很强的降糖作用,但要注意容易低血糖。
中医临床治疗二型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者所处阶段的不同,分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。具体如下:
1、对于早期气阴两虚的二型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服田七降糖胶囊。
2、对于气阴两虚的二型糖尿病,在单用二甲双胍疗效不佳的基础上,建议加用口服金利达颗粒。
3、对于二型糖尿病早中期肠湿热证,可以口服葛根芩连汤。
4、对于二型糖尿病早中期肝胃郁热证,可以口服大柴胡汤。