规范治疗肺结核九个月病灶基本无变化,医生说是结核球...

会员26114381 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
规范治疗肺结核九个月病灶基本无变化,医生说是结核球,可以停药。后继续吃了三个月的药,也就是治疗一年CT复查(13.11.28),结论是结节病灶增多。新病灶部位靠着原病灶。各项检查均正常,基本诊断为感染的是耐药性结核。原来曾查过痰,也做过纤支镜,均未查到结核菌。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:最近检查肝肾功能、血常规、血沉,NSE,CEA,霉菌等指标均正常。12.8已做药敏试验,60天后出结果。
治疗情况:利福喷丁每星期二,五各一次。0.15gX3 ;异烟肼100mgX3,乙胺丁醇0.25gX3,以上药每日各1次。另服护肝药。

想得到怎样的帮助:

如果痰培养未找到结核菌该怎么办?后续如何治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你提供的病史,规范抗结核治疗,第二年病灶再次增多,需要考虑原来的结核病灶是否稳定,另外,作为初治患者抗结核治疗效果就不佳,还需要考虑周围是否有反复抗结核治疗的患者长期接触,从而导致的耐药。
意见建议:建议你等痰培养结果出来后再调整抗结核方案,反复停药、换药都会增加结核的耐药性,如果一线抗结核治疗效果不佳,就需要考虑采用二线抗结核的方案了,具体用药还是得根据您胸片、痰培养等结果综合分析,由传染病科医生制定比较好。
相关问答

有肺结核球,如果比较严重的情况下,这个不排除有肺癌的可能性,有可能也会出现癌变的。结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,伴有脸颊、手心、脚心潮热感,在抗结核杆菌治疗之后可以手术进行治疗,主要是因为感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核球是比较不常见的一种肺结核表现,不会有明显的变化的,在免疫力低下时可能会转变成浸润型肺结核或是空洞型肺结核,治疗主要是联合使用抗结核药,大于3厘米以上的结核球可以用外科手术完整切。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核里说的结核球是由结核分枝杆菌感染引起的慢性组织病变,是由纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死病灶。结核组织病变包括渗出型病变、增生型病变、干酪样坏死病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:根据你提供的病史,规范抗结核治疗,第二年病灶再次增多,需要考虑原来的结核病灶是否稳定,另外,作为初治患者抗结核治疗效果就不佳,还需要考虑周围是否有反复抗结核治疗的患者长期接触,从而导致的耐药。
意见建议:建议你等痰培养结果出来后再调整抗结核方案,反复停药、换药都会增加结核的耐药性,如果一线抗结核治疗效果不佳,就需要考虑采用二线抗结核的方案了,具体用药还是得根据您胸片、痰培养等结果综合分析,由传染病科医生制定比较好。

曾燕医师内科广西壮族自治区工人医院
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎

问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,钙化的结核球一般是不会复发的。
意见建议:建议你去医院结核病专科咨询复查,明确原因,需要具体情况具体对待,建议你注意休息,避免劳累,这样对你的结核病的恢复不利。

张卫华副主任医师传染科肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎