胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜，引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在胸膜炎得到控制后，脏壁胸膜会广泛黏连增厚。
疼痛的部位可以不固定，可以满胸腔游走性疼痛，但是大部分位于两次侧胸胁部，在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显，有时可以向肩背部放射，疼痛性质多为刺痛，或者是隐隐作痛。
胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。
问题分析：胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液：是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。
意见建议：建议全身支持治疗：应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水必要时静脉补液并输血
病情分析：左侧胸痛，肌肉疼痛，应注意排除带状疱疹、肌肉拉伤等可能，胸膜炎多与呼吸运动有关，吸气时疼痛明显，无胸壁疼痛。可能性不大。
意见建议：建议到医院予行胸片检查，暂时可予美洛昔康口服对症处理。如局部出现皮疹，可予阿昔洛韦乳膏外涂，并予阿昔洛韦、维生素C口服。
指导意见：你好，可能是属于看是否结核 ，这种情况临床可以看医生检查，也是很重要，继续观察。
