单纯胆红素偏高,如果肝功能、两对半、肝胆B超等无明显异常,可能与胆汁瘀滞、过量饮酒、连续熬夜、睡眠不足,总胆红素和间接胆红素增高,属于溶血性黄疸的范畴,主要是红细胞破坏增多所致。不知近期是否服用过某些有溶血性的药物或食物。动态观察,适当多饮水,多休息。
可以通过药物来控制,比如物理光波照射,也可以选择排黄疸的药物。单位组织体检检查肝功能或者生化全套可以明确胆红素升高,这种原因有三个,一个是红细胞破坏过多,一过性的改变,还有一个就是肝脏处理能力不好,第3个方面,就是肠子吸收的胆红素比较多。
一般来说,总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下:
总胆红素偏高需要看有多高,如果超过100umol/l的,建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高,必须抗病毒治疗,患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗;如果为溶血性导致的总胆红素偏高,患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。
从饮食方面合理的调节是具有积极的作用的。建议在饮食方面要注意要低油低脂低胆固醇低糖饮食,饮食要清淡营养、规律适量,尽量避免食用一些油煎油炸类、肥肉、蛋黄、动物内脏、糖类食物、高升糖指数含量的食物等。生活中也要积极的进行活动锻炼,保持合理的体重范围、避免肥胖。
如果是内科性疾病引起,则多需要保肝、利胆、抗炎对症处理。在病因上考虑为病毒性肝炎引起,则需要抗病毒。如果为血脂增高或饮酒引起,则需要戒酒、降低血脂。外科性的病因较为复杂,可以考虑为肝硬化引起的门脉高压,肝功能处于一种失代偿,肝内外胆管结石引起胆道梗阻感染,能够通过手术治疗,解除梗阻,则从根本上解除病因,胆红素会得到明显缓解。
总胆红素偏高饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物,忌饮酒,忌过多甜食。