可以先用药物、护肝利胆降低胆红素,如果一段时间后还没有缓解可以用血液净化疗法进行治疗。如果持续升高,需去做系统检查,找到病因,从病因论治。平时注意忌酒,清淡饮食,不要过度劳累和熬夜。
可以通过药物来控制,比如物理光波照射,也可以选择排黄疸的药物。单位组织体检检查肝功能或者生化全套可以明确胆红素升高,这种原因有三个,一个是红细胞破坏过多,一过性的改变,还有一个就是肝脏处理能力不好,第3个方面,就是肠子吸收的胆红素比较多。
单纯胆红素偏高,如果肝功能、两对半、肝胆B超等无明显异常,可能与胆汁瘀滞、过量饮酒、连续熬夜、睡眠不足,总胆红素和间接胆红素增高,属于溶血性黄疸的范畴,主要是红细胞破坏增多所致。不知近期是否服用过某些有溶血性的药物或食物。动态观察,适当多饮水,多休息。
多喝水是能够降低胆红素的,但是只是暂时性的。
降低胆红素的原因主要是由于血液受到稀释所导致的,测得的胆红素数值出现下降,并不是机体胆红素真实反应,是一种假阴性结果,会对临床诊断造成误导,从而延误疾病的诊治。但是疾病带来的危害是仍然存在的。临床上引起胆红素增高的原因有很多,还需要根据具体的原因采取不同的处理方式。这包括药物治疗、手术治疗或者两者的联合治疗。
如果是内科性疾病引起,则多需要保肝、利胆、抗炎对症处理。在病因上考虑为病毒性肝炎引起,则需要抗病毒。如果为血脂增高或饮酒引起,则需要戒酒、降低血脂。外科性的病因较为复杂,可以考虑为肝硬化引起的门脉高压,肝功能处于一种失代偿,肝内外胆管结石引起胆道梗阻感染,能够通过手术治疗,解除梗阻,则从根本上解除病因,胆红素会得到明显缓解。
一般来说,要根据病因的不同选择药物来降低胆红素。
口服恩替卡韦、腺苷蛋氨酸等抗病毒药物、降酶保肝的药物能够有效治疗病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的胆红素升高;口服苯巴比妥、强的松、茵栀黄口服液等药物能够治疗新生儿溶血性黄疸。另外,梗阻性黄疸也会导致胆红素升高,针对此类情况,单纯药物治疗是行不通的,只有采取手术或者介入治疗的方式才能达到胆红素下降的治疗效果。