偏执型人格障碍的发病有生物学的原因，如生物学的改变，神经递质的改变。社会心理的原因，与社会环境或应急状态有关，较直接的原因如父母的养育方式在早期存在偏差，导致孩子成年后在心理上偏离。
偏执型人格障碍的治疗可以心理治疗，如认知疗法、行为治疗、家庭治疗、精神分析治疗，可帮助患者认识个性缺陷、树立改造个性缺陷的信心、建立良好的行为模式。对于偏执型人格障碍出现的冲动、攻击行为，可给予少量的抗精神病药物。药物治疗是对症治疗，剂量宜偏小，用药时间易短，不可长期应用和常规使用。
偏执型人格障碍由于生活环境和家庭环境形成的，偏执型人格障碍是以猜疑和偏执为主要临床特征，男性多于女性，往往存在过分明感，对他人对自己的忽视深感羞辱，满怀怨恨，容易长久的记仇，不可原谅侮辱、伤害或轻视，对自己认为受的轻视。
行为治疗、家庭治疗、精神分析治疗等，认识个性缺陷、树立改造个性缺陷的信心、建立良好的行为模式2.药物治疗，虽然不能改变整个人格模式，但是可以缓解出现的异常应激和情绪反应。对于偏执型人格障碍出现的冲动、攻击行为，可给予少量的抗精神病药物。
偏执型人格障碍的临床表现往往是早年开始，此类偏离正常的人格一旦形成以后，具有恒定性、不易改变性，智力并不低下。但人格的某些方面非常突出，或者过分发展，而且本人对自己的人格缺陷缺乏正确的判断或者认识。
偏执型人格障碍的病人也需要治疗，除了药物治疗，针对症状，比如猜疑达到一种妄想的程度，可以用一些抗精神病的药物。另外，如果焦虑、抑郁比较严重，可以服用抗焦虑药、抗抑郁药。另外，更重要的是要采取心理治疗来帮助。当然，随着年龄的增长、阅历的增长，也会在人际关系方面得到一些改善。