肝腹水的病因主要和下面几个因素有关:第一。肝癌病人常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是肝腹水的病因。第二。癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。第三。肝癌病人常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
冠心病不一定会引起腹水。首先要做的就是了解胸腔和腹水的病因,如果是冠心病引起的,说明冠心病的病情很重,有陈旧性心肌梗死的历史,也有心肌梗塞的可能性。
心肌纤维性修复、心腔结构扩大、心肌收缩力降低,常以全心功能衰竭为主,当右心功能衰竭后,病人会有体循环瘀血,如双下肢水肿、颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、肝脏增大等。
治疗心力衰竭主要有地高辛、呋塞米、螺内酯等强心、利尿、扩血管的药物。
肝硬化腹水形成的主要原因是门静脉压升高、白蛋白降低、肾有效循环血容量降低、内分泌功能紊乱等,肝硬化腹水是肝硬化的终末期。肝硬化腹水早期仅有轻微腹胀,易误诊为消化不良。因此,如果慢性肝炎,特别是肝硬化在不久的将来感到腹胀、腰围、体重增加和下肢水肿,应及时到医院检查。
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀。这是常见的肝腹水的症状。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
引起肝腹水的原因很多,最常见的是由于病毒性肝炎,是乙型病毒性肝炎所造成的,此外各种类型所引起的肝硬化和肝癌也是造成肝腹水的主要原因之一。是一种常见的肝病,是肝功能失代偿期的表现。最常见的原因是乙肝丙肝等。也可以是功性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。