21我患有抑郁症正在服用富马酸喹硫平片和盐酸舍曲林...

会员23693756 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
21我患有抑郁症正在服用富马酸喹硫平片和盐酸舍曲林富马酸喹硫平片的说明书上写的适应症是精神分裂症但医生说这种药是稳定情绪的医生说这两种药的副作用很小请问是不是真的.我感觉服用这两种药有点怕冷掉头发还有便秘.这样子正常不正常啦?还有服用这两种药有禁忌吗?有什么食物不能吃吗?还有就是我身体上面生病的话我要吃药请问在服用上面提到的两种药时什么药不能吃?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:建议您在医生的指导下用药自己不要盲目的用药避免病情的反复甚至是加重抑郁症是一种很顽固且复发率很高的疾病但是是一种功能性的疾病经过及时治疗是可以康复的.临床上治疗多采用西药但是西药的副作用很大长期应用对患者的肝肾功能有影响建议您考虑中药调理治疗综合调理脏腑功能调理情绪多接受阳光与运动对于抑郁病人有有利的作用;多活动活动身体可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情.规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的早睡早起保持身心愉快不要陷入自设想像的心理漩涡中.需要我的帮助您可以直接和我联系点击我的照片就可以看到我的联系方式.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:看到前面的介绍便秘和用药有一定的关系但是怕冷掉头发与用药没有直接的关系如果您感觉这个药的副作用比较大我建议您改用中药治疗.另外在服用当中禁饮酒辛辣食物.如果需要我的帮助可以点击我的照片或是名子和我电话联系.祝您早日康复
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
指导意见:你好【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失尝甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等.近年来尚用于心力衰竭的治疗此时应在有经验的医师指导下使用.【用法用量】口服.治疗高血压一次100~200mg一日2次.急性心肌梗死:主张在早期即最初的几小时内使用因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现).在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率若在2小时内用药还可以降低死亡率.一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5~5mg(2分钟内)每5分钟一次共3次总剂量为10~15mg.之后15分钟开始口服25~50mg每6~12小时1次共24~48小时然后口服一次50~100mg一日2次.不稳定性心绞痛:也主张早期使用用法与用量可参照急性心肌梗死.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔其方法同上.心肌梗死后若无禁忌应长期使用因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率包括猝死.一般一次50~100mg.一日2次.在治疗心绞痛、心律失尝肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25~50mg一日2~3次或一次100mg一日2次.心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药.起初一次6.25mg一日2~3次以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25~12.5mg.一日2~3次最大剂量可用至一次50~100mg一日2次.最大剂量一日不应超过300mg~400mg.【不良反应】1、心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的4肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症.2、因脂溶性及较易透人中枢神经系统.故该系统的不良反应较多.疲乏和眩晕占10%抑郁占5%其它有头痛、多梦、失眠等.偶见幻觉.3、消化系统:恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%但不严重很少影响用药.4、其它:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等.【禁忌】Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞失代偿性心衰(肺水肿.低灌注或低血压)持续地或间隙性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者:有临床意义的窦性心动过缓病态窦房结综合征心源性休克:末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病.美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死表现为心率45次/分钟P-Q间期0.24秒或收缩压100mmHg的患者.对本品中任一成份过敏者禁用.【注意事项】1、普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复但选择性β-受体阻滞药的这一不良反应较小.须注意用胰岛寨的糖尿病患者在加用β-受体阻滞剂时.其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等从而延误低血糖的及时发现.但在治疗过程中选择性β-受体阻滞药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻滞药.2、长期使用本品时如欲中断治疗须逐渐减少剂量一般于7~10天内撤除.至少也要经过3天.尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速.3、大手术之前是否停用β-受体阻滞剂意见尚不一致.β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转.尽管如此对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药如有可能应在麻醉前48小时停用.4、用于噶铬细胞瘤时应先行使用β-受体阻滞药.5、低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用.6、慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者如需使用美托洛尔亦应谨慎从事以小剂量为宜且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔对支气管哮喘的患者应同时加用β2-受体激动剂剂量可按美托洛尔的使用剂量调整.7、对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔.具体用法参见[用法用量]8、不宜与盐酸维拉帕米同时使用.以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏.9、在治疗Ⅰ型糖尿病(1DDM)患者时须小心观察.【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题.包括胎儿发育迟缓.β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响尤其是心动过缓因此在妊娠或分娩期间不宜使用.【儿童用药】儿童使用本品的经验有限.【老年患者用药】老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变因而老年患者用量无需调鉴.盐酸舍曲林不良反应  治疗抑郁症和强迫症的多级药物剂量研究中与安慰剂组相比舍曲林可能引起的反应有:恶心、腹泻/稀便厌食消化不良震颤头晕失眠嗑睡多汗口干及性功能障碍(在男性主要表现于射精延迟).偶有(大约0.8%)与舍曲林用药相伴随的无症状血清转氨酶(SGOT和SGPT)升高这些异常通常发生于用药后的前一至9周且于停药后即可消失.曾有低钠血症的个别报告且在停药后似乎是可逆的.有些病例可能由抗利尿激素分泌失调综合症引起.多数的报告发生在老年病人及应用利尿剂或其它治疗的病人.在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改变和/或临床试验室检查结果异常的报告.然而一些应用舍曲林的病人发生出血或紫癜的报告尚不清楚是否由舍曲林引起的.在对强迫症患者的双盲安慰剂对照研究所观察到的副反应的基本特征与在对抑郁症病人的临床试验中所观察到的相似. 禁忌症  舍曲林禁用于对舍曲林过敏者舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂合用.注意事项    肝功能不全者:舍曲林主要在肝内代谢.在一项多级剂量药代动力学研究中轻度稳定的肝硬化患者的AUC及峰浓度约为正常人的3倍肝硬化组病人的清除半衰期较正常人延长但血浆蛋白的结合无明显差异.肝病患者应用舍曲林时应慎重.肾功能不全者:由于舍曲林在体内充分代谢只有少部分以原形随尿液排出在多级剂量药代动力学研究中轻中度肾功能损害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度肾功能损害(肌酐清除率<20ml/min)的药代动力学参数(AUC0-24或峰浓度)与正常人比较无明显差异而且半衰期及血浆蛋白结合率无明显改变.上述研究表明由于舍曲林经肾脏排泄很少.舍曲林的给药剂量无需根据肾脏损害程度进行调整.由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换:由其它抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验.转换治疗时特别是长效药物如氟西汀应谨慎小心应进行慎重的药效学评价和监测.由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药治疗的清洗期目前还未确定.躁狂/轻躁狂的激活作用:上市前的试验期间接受舍曲林治疗的病人约0.4%出现轻躁狂或躁狂应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂.癫痫患者:癫痫发作是应用抗抑郁药物及抗强迫症药物的潜在危险.大约4000名接受舍曲林治疗的抑郁患者中有3人(约0.08%)发生癫痫发作:约1800名接受舍曲林治疗的强迫症患者中有4人(约0.2%)出现癫痫发作.所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关.舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价所以应避免用于不稳定性癫痫病人.对病情已控制的癫痫病人应密切监护任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药.老年人用药:在700多老年患者(年龄>65岁)参加的临床研究已证实舍曲林在这一人群应用的疗效在老年患者中不良反应的表现和发生率与年轻患者相近.妊娠期用药:曾在大鼠及家兔身上进行生殖毒性研究用药剂量分别达到人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的20倍和10倍.在任何剂量水平下均无致畸证据.然而在相当于人类每日毫克/公斤体重最大用药剂量的2.5倍至10倍的剂量水平下舍曲林与胚胎的骨化延迟有关可能继发对于胎盘屏障的影响.在约是人类每日毫克/公斤最大剂量5倍的剂量水平下给予母体舍曲林后继而出现新生幼子存活率降低.对于其它的抗抑郁药物也曾有过对于新生幼子存活率降低的描述这些影响的临床意义还不明确.对于妊娠妇女没有进行过足够的良好对照研究.由于生殖毒性研究并不总能预示人类反应孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药.育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施.哺乳期用药:现有的关于乳汁中舍曲林浓度的数据资料非常有限.对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的0星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代谢产物分泌在乳汁中乳汁中可测出的含量不足于母体中浓度的十分之一故哺乳妇女不宜使用舍曲林.对驾车及操作机械能力的影响:临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响.然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响用以完成诸如驾车或操作机器这样的有潜在危险性的工作时所必需的精力及体能因此这类病人服用舍曲林应小心.单胺氧化酶抑制剂:已有临床报告舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂包括选择性单胺氧化酶抑制剂及可逆性单胺氧化酶抑制剂治疗会出现严重反应有时是致命的.有些病例是类似5-羟色胺综合征的表现.其它抗抑郁药物与单胺氧化酶抑制剂合用以及停用抗抑郁药物或抗强迫症药物不久是致命性的.5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂相互作用的表现包括:发热强直肌肉痉挛自主神经功能紊乱易激惹及极度激越以致发展为谵妄和昏迷.所以服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用左洛复;同样左洛复停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗.***:由于抑郁症病人存在***企图的可能性并可能持续存在直到临床明显缓解时所以在治疗早期应对有***危险的病人进行密切监督.其他5-羟色胺能药物:舍曲林可抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取故与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑避免出现可能的药效学相互作用. 药物过量  有证据表明舍曲林在过量服用后仍有很大的安全范围.在曾有的报告中舍曲林单独过量服用高达8克.曾有与其它药物和/或酒精联合应用情况下涉及死亡的舍曲林用药过量的报告.因此应对任何用药过量给予积极治疗.过量服用舍曲林后没有特别的解毒方法及解毒剂.开放并保持气道通畅确保充分的供氧及通气.可与导泻剂合用的活性炭可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效可考虑用于治疗用药过量在对症治疗及支持疗法同时建议进行心脏及生命体征监测.由于舍曲林有广泛分布容积强迫利尿透析血液灌注及换血疗法均没有明显意义.
刘强 副主任医师 上海市精神卫生中心精神科 三级甲等
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指导意见:你好,妈富隆是一种短效避孕药,不仅有避孕的效果,还能有调整月经周期的作用,因此,在月经周期的中间阶段服用,是可以造出来一个人工的周期的,也就是常说的西药人工周期。 根据你的描述,,每天一粒,连续服用21天,停药之后的7天之内会来月经,在来月经的第一天再次开始服用下一盒就行了。本来就是避孕药,可以按照周期来服用的、祝你健康。
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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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