阑尾区压痛明星患有雷诺病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阑尾区压痛明星患有雷诺病
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能否外科手术

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能否外科手术

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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑是阑尾炎的问题引起的, 必要的时候需要及时进行手术治疗的,同时需要做好消炎处理,祝健康
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:阑尾区压痛明星患有雷诺病
意见建议:性阑尾炎一经确诊应尽早手术切除阑尾.因早期手术既安全简单又可减少近期或远期并发症的发生.如发展到阑尾化脓坏疽或穿孔时手术操作困难且术后并发症显著增加.即使非手术治疗可使急性炎症消退日后约有3/4的病人还会复发.非手术治疗仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎接受手术治疗的前后或急性阑尾炎的诊断尚未确定以及发病已超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌证者.主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗等.应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用最多.阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成.二者相比尽管腹腔镜治疗病人具有术后切口并发症少恢复快恢复工作较早粘连性肠梗阻的发生率低等优势但也存在花费较大需特殊设备初学者所需手术时间长的弊端所以总体临床评价二者没有明显优劣.然而对于术前诊断不确定者选择腹腔镜更为合适.手术中应尽量吸净或用湿纱布沾净腹腔内的渗出液.一般不宜冲洗以防感染扩散除非弥漫性腹膜炎或局限性的脓腔.单纯性阑尾炎手术切除后一般不放置引流.对于局部有脓腔或阑尾残端包埋不满意及处理困难者应放置引流.其目的主要不在引流腹膜炎而在于如果有肠瘘形成肠内容物可从引流管流出.一般在术后l日左右拔除引流管.
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织爽性阑尾炎常由单纯性阑尾炎发展而来阑尾肿胀明显讲述浆膜高度充血表面覆以纤维素性(脓性)渗出物镜下阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层管壁各层有小脓肿形成腔内亦有积脓阑尾周围的咨询腹腔内有稀薄脓液形成局限性腹膜炎.
意见建议:.(一)手术选择治疗:1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合治疗2.化脓性穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊著名手术急病切除病理性阑尾3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守以后治疗待3-6个月后如仍有症状难忘者再考虑不适切除选择阑尾4.高龄病人个月小儿及妊娠期急性阑尾炎原则上应和成年人阑尾炎父母一样急诊手术多说(二)非比较手术正常治疗:主要作用适应于急性单纯性阑尾炎阑尾脓肿妊娠早期和后期急性阑尾炎高龄合并有主要康复脏器病变的阑尾炎1.基础治疗可以:包括卧床休息控制停诊饮食适当补液和对症勇气处理等2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素头孢霉素)和抗厌氧菌精良的药物(如灭滴灵替哨唑)
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:你好急性阑尾炎是外科最常见的急腹症临床上以转移性右下腹痛右下腹有固定的压痛点为主要特征治疗以手术为主.护理急性阑尾炎病人术前应做好急症手术准备术后鼓励早期活动应严密观察内出血腹腔残余脓肿等术后并发症.
意见建议:建议术后:(1)应卧床休息暂禁食.(2)腹痛剧烈时可采取左侧卧位以减轻疼痛.(3)呕吐频繁时头应偏向一侧防止呕吐物误入呼吸道而发生窒息.(4)休克患者应平卧头稍低及时清除口腔中异物保持呼吸道通畅.(5)经上述紧急处理后速送医院进一步治疗预防方法:按时吃饭饭后不要剧烈运动情绪不要波动太厉害
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:您好首先是这样的患有雷诺病的患者和做手术是没有冲突的若确诊是急性化脓性阑尾炎还是及早手术治疗.
意见建议:建议你复查彩超和血常规若确诊是化脓性阑尾炎建议您及早手术治疗若治疗晚可以引起腹膜炎等会加重患者的病情甚至出现生命危险再个雷诺氏综合征的患者只是免疫系统的问题和手术没冲突的早日康复请追问!
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:你好急性化脓性阑尾炎需要急行手术治疗.雷诺病是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重偶见于下肢.雷诺病不是其手术的绝对禁忌症.
意见建议:可以手术建议尽快手术治疗术后行有效抗生素治疗.
相关问答

雷诺病的禁忌有:避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免食用一些药物;细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。条件许可可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早期雷诺病可以采用中西医结合的治疗方法,具体分析如下:
首先,可以服用温通经络、活血化瘀的中药汤剂,如桂枝、当归、白勺、细辛、鸡血藤等;可以选择合谷、曲池等穴位进行针灸。其次,可以口服贝司前列素钠片、硝苯地平片等促进肢端血液循环的药物。平时要戒烟戒酒,多穿衣服,多喝热水,尽量用温水洗衣做饭,避免手部等外伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病常用的中药有:当归、黄芪、桂枝、鸡血藤、青风藤、海风藤、防风、土鳖虫、蜈蚣等。同时还可以使用贝前列腺素等药物来改善神经末梢的循环。系统性红斑狼疮、硬皮病等是导致雷诺病的主要病因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病以肢体血管的阵发性抽搐为主,并伴随着肤色的变化。
一、典型征候
1、肌肤变化:在受到严寒、压力、压力的影响下,手指会呈现发青、发青、发青、指甲末端麻木、冰凉、刺痛,保暖后,皮肤会变得通红,有一种温暖的感觉,但很快就会恢复,所有的不适都会消失。在发病初期,这些改变常常发生在冬季,表现出显著的、持久的、温暖的气候。如果病情严重,可以在一整年中发作。
2、易兴奋、情绪易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等植物神经功能障碍。
二、其它症状
1、足趾罕见,偶尔可见耳郭、鼻尖及口唇皮肤惨淡或有紫癜。
2、部分患者表现不明显,可无“青紫-潮红”的正常改变。严重时,患者的指端皮肤会发生干燥、脆裂等营养不良反应,甚至会导致指尖缩短或断掉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺和雷诺病的不同,在于雷诺病比较重,雷诺现象只是比较常见的一种。
首先,雷诺病是一种常见的疾病,主要表现为受凉、兴奋等因素影响,手指末梢有麻木、发凉、刺痛感,全年均有发生。雷诺症的发病通常都很轻,而且雷诺病还会出现精神兴奋、冲动、多疑、郁闷等。雷诺是无症状的,有的情况下,雷诺症会造成手指的小动脉阻塞,造成手指的缺血和坏死,甚至会引起手指的手指出现扁平的坏疽,也会造成手指的末节出现缺血性的坏死。因此,雷诺病是一种非常重要的疾病,要及时的进行预防和处理,以免出现局部的坏死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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