一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：
根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。
彩超显示甲状腺钙化4级，有恶性的可能性，可以手术治疗，或者穿刺确诊，确诊手术治疗和对症处理治疗。当然，病情严不严重，要看结节的大小，也要看甲状腺结节的性质来确定。
考虑为结节性甲状腺肿，手术治疗如保留有较多甲状腺组织则有较高的复发率，而保留的甲状腺组织越少则复发率越低，但甲减的发生则越高越重。目前你的情况是残留和复发都可能存在，且有甲减的征兆，应尽快治疗，否则剩余的甲状腺结节会继续增长，很性又会成原状，或超过原状。
病情分析： 甲状腺结节是一种良性增生性疾病，一般是不会异变，而且生长较缓慢的，不太会引起功能变化的。临床上对直径小于一厘米的结节一般只作临床跟踪观察，但对短时期内生长较快、血供丰富、边缘不整、局部钙化等情况的结节，是考虑及时治疗的。
意见建议：一、做一下彩超检查，可以更好的判断结节的特点及性质；二、做甲状腺功能化验检查，判断是否有甲状腺功能改变；三、根据症状决定是否有必须进行治疗。一般没有症状有结节性甲状腺肿定期检查进行观察即可。对于有症状或继发甲亢的情况，多需要手术治疗。
病情分析： 甲状腺结节良性病变出现钙化较少。6%~14%：甲状腺结节钙化程度大部分为粗钙化，微小钙化的发生率较低的。甲状腺恶性肿瘤总钙化率是37%~75.7%，微钙化发生率为55%~68%，比粗钙化发生率高。良性病变的相反。
意见建议：进一步做些检查确定甲状腺疾病的性质如抽血化验检查甲状腺功能必要时还需做困状腺的放射性核力和超声波检查甚至做甲状腺穿刺细胞学检查.具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药。
