得糖尿病十多年了,脚底现在有点溃烂,一个多月了也没...

会员23548624 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得糖尿病十多年了,脚底现在有点溃烂,一个多月了也没好,这是不是就是糖尿病足啊,这种情况应该怎么办
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付瑜 黑龙江桃山林业局医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病
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问题分析: 脚底溃疡如小面积,创面肉芽组织鲜红,没有明显的炎症,可以用碘伏消毒后,在创面上涂擦蜂蜜,再用敷料包扎,2-3天换一次。
意见建议:如溃疡面积较大,有明显的炎症。肉芽组织苍白,就要进行创面清理和换药了,这个比较复杂,需要经常换药和观察,建议去医院找外科医生处理为好。
刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析:糖尿病可以用二甲双胍治疗,同时需要饮食控制,减少含糖量高的食物。及时测量血糖,可以在家自测,定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。
意见建议:增加运动,降低 体重 指数。如果口服药物控制不好,可 能需要胰岛素治疗
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张思琪 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好!就目前您所述的情况,已经存在糖尿病慢性并发症,包括糖尿病足,糖尿病眼病等,而目前来看,根本原因是血糖控制不是太好的原因.最好的治疗方法仍然是胰岛素治疗.
意见建议:建议查糖化血红蛋白,控制血糖是根本,对于糖尿病足的治疗,除口吸取药有多种有效的方法,比如灌注融栓,血管成形,支架置入,血管内血栓切吸,干细胞治疗等一系列完整的技术,逐渐取代传统的治疗方法.还有中药外用治疗.
相关问答

糖尿病腿部溃烂可以通过以下方面治疗:
1、积极控制血糖,保持血糖稳定是治疗的关键。
2、主动抗感染。药敏结果出来前可给予广谱抗生素,出来后可给予特殊抗生素对症治疗。
3、要给予营养神经、扩张血管、改善微循环等对症治疗,改善神经血管的病理改变。
4、部分严重的溃烂患者,在清创抗感染后还要请外科进行联合治疗,完善下肢血管超声,如果有血管堵塞要外科手术放入支架将血管扩开。极其严重的患者需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致溃烂的原因如下:
1、糖尿病皮肤溃烂是由于糖尿病患者血管硬化,斑块形成,分支神经损伤。
2、血管容易闭塞,微循环被破坏。坏死组织的代谢产物不能排出。经过长期积累,病变组织被腐败菌严重感染,导致局部组织肿胀,导致皮肤溃烂坏死。
3、就是细菌容易在高糖环境中生长繁殖,继发各种感染,再加上长期血糖控制不理想,并发外周血管病变和糖尿病神经病变等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病腿溃疡的患者应立即送往有糖尿病治疗经验的医院。
糖尿病腿部溃疡通常发展迅速,一些患者容易发展为筋膜炎,导致局部传播,严重感染,甚至败血症。糖尿病患者有腿部溃疡时,必须积极控制血糖,保持血糖稳定。高血糖会导致细菌进一步生长、进一步恶化和感染传播。此外,对于腿部溃疡,应在专家指导下进行清创,以了解伤口深度,并查看是否已形成窦道和筋膜炎。同时,应使用抗生素进行积极治疗。一些患有微循环障碍和神经病变的糖尿病患者需要强化药物治疗以避免并发症。对于糖尿病腿溃疡患者,必须加强护理,加强对疾病的观察。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以吃枸杞,枸杞子中提取物可促进糖尿病血糖持久下降,对糖尿病性血脂升高、视力不佳有改善作用。枸杞的性味甘平,它能够滋补肝肾、益精明目和养血、增强人们的免疫力,枸杞最实用的功效就是抗疲劳和降低血压。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者发生皮肤溃疡时,最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准,可以促进溃疡面的愈合。
这是因为,胰岛素本身有助于伤口的愈合,因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时,应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理,外科局部清除坏死组织后,需要定期更换药物。另外,外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差,如果有低蛋白血症,就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。