肺结核的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查，结核临床表现，结核菌素实验，结核抗体联合检测等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的结核菌素试验，主要说明结核菌在体内的感染情况，而不能说明是否患有结核病，只能作为参考指标。
孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：
第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；
第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；
第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。
注射后48～72小时看反应结果，如果硬结直径大于20毫米者为强阳性反应，如果有了水泡或坏死，不论红斑或硬结大小，都属于强阳性反应。PPD试验强阳性反应意味着身体内有活动性结核病灶。
最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
诊断肺结核首先要了解它的流行病学史，例如有没有相关的诱因；其次，肺结核病人有相应的一些比较常见的症状，经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛；另外，往往会有午后的低热、盗汗、消瘦，如果有这些症状，这些症状又超过两周，就要到医院做进一步的检查。
