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甲状腺粗糙的本质是甲状腺检查医学影像时回声不均匀，引起回声不均匀的原因可能是出现甲状腺结节，且结节为恶性，通常结节内有实性和液体组织，此时患者应完善超生检查。
检查结节边界模糊、组织浸润、纵横大、血运丰富、活动性差，基本可判断甲状腺粗糙是恶性结节所致。恶性结节引起的甲状腺粗糙，在家里会对人体产生不良影响，严重时还会引起压迫症状。临床治疗恶性结节引起的甲状腺粗糙应行手术切除，主要切除人体甲状腺部位恶性组织，注意定期检查，避免术后复发。
甲状腺影像学显示甲状腺低回声区，边界不清。原因有亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等，具体如下：
1、亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎为肉芽肿性炎症，临床表现为甲状腺功能亢进，也有甲状腺疼痛，放射至颈侧区耳后及枕部。影像学提示低回声区边界不清，血流丰富，但沙粒样钙化较少。辅助检查T3、T4升高，TSH降低，呈甲状腺功能亢进症，但碘吸收率降低，出现分离现象，甲状腺抗体2个升高。
2、甲状腺癌：早期一般无症状，影像学表现结节实质低回声，边界不清，血流丰富，常有细砂粒样钙化。建议检测甲状腺功能和甲状腺抗体两者，排除亚急性甲状腺炎，应进行彩色多普勒引导下穿刺活检，排除甲状腺癌可能。
甲状腺回声粗糙不均匀，提示可能存在甲状腺结节、甲状腺腺瘤或桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫性疾病。
甲状腺回声不均匀时，应进一步检查甲状腺功能及甲状腺相关抗体，看看有无甲状腺功能异常或甲状腺抗体异常。如果双方都正常，只需要定期随访就可以了。也就是说，需要定期复查甲状腺彩色超声。甲状腺功能正常，单纯甲状腺抗体增高，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体增高，提示桥本氏甲状腺炎存在。对于甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，不需要治疗，只需定期复查即可。合并甲状腺功能低下的桥本氏甲状腺炎需要补充甲状腺激素。
检查甲状腺彩超显示甲状腺低回声区边界欠清，可能是由于恶性肿瘤的原因导致。如果检查甲状腺彩超显示甲状腺结节边缘回声欠清楚，还是应该去医院进行细针穿刺的处理，必要时可以采取手术的方法进行治疗。
甲状腺慢性炎症、桥本氏病、甲亢等都会导致甲状腺实质回声增粗。这是彩超的一部分描述，需要结合甲功化验和临床症状综合考虑。最好是去医院抽血检查一下甲功是否正常。需要对症治疗，包括甲状腺疾病。在治疗甲状腺疾病时，应根据不同症状、体征采取不同的治疗方法。如果发现甲状腺实质回声增粗，患者一定要及时到医院就诊。
甲状腺回声欠均一，甲状腺彩超说明方法，回声不均匀提示甲状腺有病变，如甲状腺结节和结节性甲状腺肿等情况，也就是甲状腺功能亢进或甲亢。临床对疾病原因的确诊，需借助甲状腺功能，甚至如果功能有异常，无法判断病变性质，可对甲状腺组织进行病理学穿刺，进行病理学检查，病变良恶性即可清楚。
因此，甲状腺超声一出现甲状腺回声欠均一现象，接下来进行甲状腺功能检测，看是否合并甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症，如甲状腺功能异常，可采取相应处理措施，如需进一步证实，可进行病理学方面检查，观察病变为良性或恶性。
