直肠癌经腹会阴联合直肠切除,腹壁人工肛门肠造瘘手术。那么,肠造瘘口用造瘘口袋,现在有一次性的,瘘口由不干胶粘贴到瘘口腹壁上,有粪便后更换新的。注意瘘口皮肤要清洁,通风,避免感染和湿疹。
直肠癌术后复查项目有:血常规、生化(肝肾功能)、肿瘤标记物(观察是否有肿瘤的复发和转移,但不是一升高就一定是复发或转移,需结合其他的影像学检查),B超或CT,胸片,肠镜。一般肠镜是经常要检查的项目,但有些病人身体不能耐受,可以选择PET-CT检查,该检查精确性高,还能检查转移情况,是比较不错的选择。
术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食,防止癌症复发。
直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术,间隔三个月到半年再做二期回纳手术,主要是将造口切除,然后放回腹腔里边,与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单,但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做,如果吻合口周围有水肿等情况,也不适合做这种。
直肠癌不一定要做造口手术的,但是如果直肠癌的癌灶是比较低位的话,是会造口的。造口对身体影响不大的,可能在思想上面接受不了,因为地位的直肠癌不造口的话,容易出现肠瘘的。