观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食,防止癌症复发。
术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。
直肠癌造瘘口术后可以出现的并发症:造瘘口周围皮肤红肿疼痛、感染;造瘘口狭窄;造瘘口旁疝;肿瘤复发。针对患者出现的症状,采取相应的处理。可以在造瘘口边缘使用氧化锌软膏。出现造瘘口旁疝时需要采取手术治疗。造瘘口出现狭窄是需要使用手指扩张,造瘘口严重的狭窄是需要采取手术扩大或者重新造瘘处理的。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是首选的治疗方法。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。对直肠癌里急后重、下腹痛、排便不尽感、脓血便等症状的处理对于护理工作提出很高要求,规范而优质的护理有利于治疗,有助于提高生存质量和预后。
直肠癌肠造口术后要注意饮食,因为肠道的损伤对于消化会有影响,术后初期是不能进食的,需要通过营养支持。开始进食后,应该选择粥汤一类的流食,逐渐过度到半流食和正常饮食。但无论是哪种,都要选择容易消化的且没有刺激性的,否则容易造成胃肠道的损伤。
直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术,间隔三个月到半年再做二期回纳手术,主要是将造口切除,然后放回腹腔里边,与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单,但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做,如果吻合口周围有水肿等情况,也不适合做这种。